文字解讀:旺蒼縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《旺蒼縣“十四五”衛生健康發(fā)展規劃》的通知
圖解:旺蒼縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《旺蒼縣“十四五”衛生健康發(fā)展規劃》的通知
旺府辦發(fā)〔2023〕16號
旺蒼縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《旺蒼縣“十四五”衛生健康發(fā)展規劃》的通知
各鄉鎮人民政府,縣級各部門(mén),旺蒼經(jīng)開(kāi)區管委會(huì ):
現將《旺蒼縣“十四五”衛生健康發(fā)展規劃》印發(fā)給你們,請結合實(shí)際認真組織實(shí)施。
旺蒼縣人民政府辦公室
2023年7月17日
旺蒼縣“十四五”衛生健康發(fā)展規劃
目 錄
第一章 “十四五”衛生健康發(fā)展基礎……………………………………5
第一節 發(fā)展成就……………………………………………………………5
第二節 機遇挑戰……………………………………………………………7
第二章 “十四五”衛生健康發(fā)展要求……………………………………8
第一節 指導思想…………………………………………………………8
第二節 基本原則…………………………………………………………9
第三節 發(fā)展目標…………………………………………………………10
第三章 全面提升公共衛生服務(wù)能力……………………………………13
第一節 構建強大公共衛生體系…………………………………………13
第二節 加強重大疾病預防控制…………………………………………17
第三節 強化心理和精神衛生服務(wù)………………………………………21
第四節 加強食品安全和營(yíng)養管理………………………………………22
第五節 加強傷害預防與干預……………………………………………22
第六節 促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化…………………………………23
第四章 推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展………………………………………24
第一節 提升醫療服務(wù)能力………………………………………………24
第二節 優(yōu)化醫療服務(wù)模式………………………………………………26
第三節 全面提升醫療服務(wù)質(zhì)量…………………………………………28
第五章 推進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新……………………………………………30
第一節 完善中醫藥服務(wù)體系……………………………………………30
第二節 提升中醫藥服務(wù)能力……………………………………………30
第三節 提升中醫藥應急能力……………………………………………31
第四節 促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新……………………………………………32
第五節 促進(jìn)中西醫協(xié)同發(fā)展……………………………………………32
第六節 大力發(fā)展中醫藥產(chǎn)業(yè)……………………………………………33
第六章 全方位全周期護佑群眾健康…………………………………34
第一節 推動(dòng)優(yōu)生優(yōu)育和托育發(fā)展………………………………………34
第二節 提高婦女兒童健康水平…………………………………………35
第三節 加快發(fā)展老年健康服務(wù)…………………………………………39
第四節 深入開(kāi)展職業(yè)健康工作…………………………………………41
第五節 維護其他重點(diǎn)人群健康…………………………………………43
第七章 普及全民健康生活方式…………………………………………44
第一節 加強健康促進(jìn)與教育……………………………………………44
第二節 推行健康生活方式………………………………………………45
第八章 大力發(fā)展醫養康養產(chǎn)業(yè)…………………………………………46
第一節 規范社會(huì )辦醫行為………………………………………………46
第二節 健全完善老年健康服務(wù)體系……………………………………47
第三節推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展……………………………………47
第九章 健全衛生健康發(fā)展支撐體系……………………………………48
第一節 加強衛生健康人才隊伍建設……………………………………48
第二節 推動(dòng)衛生健康科技創(chuàng )新…………………………………………52
第三節 加快推進(jìn)數字衛生健康發(fā)展步伐………………………………53
第十章 持續深化醫藥衛生體制改革……………………………………56
第一節 加快建設分級診療體系…………………………………………56
第二節 推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展………………………………………58
第三節 強化“四醫聯(lián)動(dòng)”改革……………………………………………60
第四節 完善醫療衛生綜合監管制度……………………………………62
第五節 深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)…………………………………………63
第十一章 促進(jìn)區域衛生健康協(xié)同發(fā)展…………………………………63
第一節 深入開(kāi)展“九廣合作”衛生健康領(lǐng)域協(xié)作………………………63
第二節 主動(dòng)融入成渝衛生健康協(xié)同發(fā)展………………………………64
第三節 積極推動(dòng)東西部衛生健康協(xié)同發(fā)展……………………………64
第十二章 加強組織保障與監測評估……………………………………64
第一節 全面加強組織領(lǐng)導………………………………………………64
第二節 健全投入保障機制………………………………………………65
第三節 突出重大項目支撐………………………………………………65
第四節 加強健康法治體系建設…………………………………………66
第五節 強化衛生健康宣傳………………………………………………66
第六節 加強監測評估……………………………………………………67
附 表 旺蒼縣“十四五”衛生健康項目一覽表…………………………68
“十四五”時(shí)期是我縣加快建設社會(huì )主義現代化“紅色旺蒼、中國茶鄉”的關(guān)鍵時(shí)期,也是推進(jìn)“健康旺蒼”建設的重要時(shí)期。為全方位全周期保障人民健康,不斷提高全縣人民健康水平,根據《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉村醫療衛生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)〉》《“十四五”國民健康規劃》《四川省“十四五”衛生健康發(fā)展規劃》《廣元市“十四五”衛生健康發(fā)展規劃》和《旺蒼縣國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和二○三五年遠景目標綱要》,編制本規劃。
第一節 發(fā)展成就
“十三五”時(shí)期,在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下,在四川省衛生健康委員會(huì )和廣元市衛生健康委員會(huì )的關(guān)心指導下,我縣始終把人民生命安全和身體健康放在第一位,大力實(shí)施“健康守護”工程,全面推進(jìn)“健康旺蒼”建設,衛生健康改革發(fā)展取得顯著(zhù)成就,居民健康水平明顯提升,人均預期壽命從76.7歲提高到77.5歲,圓滿(mǎn)完成“十三五”規劃目標各項任務(wù),衛生健康發(fā)展邁上新臺階,人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感不斷增強,為全縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展作出了積極貢獻。
“健康旺蒼”建設全面推進(jìn)。嚴格按照《“健康廣元2030”規劃綱要》,加快推進(jìn)“健康旺蒼”建設,大力實(shí)施健康守護行動(dòng)。健康生活進(jìn)一步得到普及,居民健康素養水平從2016年的18.4%提高到2020年的27.6%,健康文明程度不斷提高。
醫藥改革取得重要進(jìn)展。全縣公立醫院取消藥品加成,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療格局初步形成?;鶎俞t療衛生機構基藥補助、基本公共衛生經(jīng)費、基本藥物制度全面落實(shí),常住人口基本公共衛生服務(wù)實(shí)現全覆蓋,綜合監管機制進(jìn)一步健全。
醫療衛生資源大幅增加。截至2020年底,全縣共有醫療衛生人員3008人,其中衛生技術(shù)人員2254人(執業(yè)和助理醫師824人,注冊護士964人),鄉村醫生和衛生員343人。全縣每千人口執業(yè)(助理)醫師2人,每千人口注冊護士2.34人,每萬(wàn)人口專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員5.85人。全科醫生409人,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中本科及以上學(xué)歷人數、中高級職稱(chēng)人數分別增長(cháng)17.2%、12.3%。
公共衛生能力明顯增強。新冠疫情防控取得重大戰略成果,重大疾病防治取得顯著(zhù)成效。高血壓、糖尿病患者規范化管理率分別達到84.92%、78.37%,肺結核發(fā)病率從89.03/10萬(wàn)降低至61.28/10萬(wàn)。精神疾病防治進(jìn)一步強化,累計在冊嚴重精神障礙患者規范管理率達到95.29%。孕產(chǎn)婦健康管理率、0—6歲兒童健康管理率、新生兒疾病篩查率等服務(wù)指標明顯提高。
醫療服務(wù)水平顯著(zhù)提高。全縣醫療資源快速增加,縣人民醫院建成國家三級乙等綜合醫院,縣中醫醫院建成國家二級甲等中醫醫院,縣婦幼保健院被評為全市“改善醫療服務(wù)”示范單位。共建成省級重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)、市級重點(diǎn)專(zhuān)科9個(gè),臨床專(zhuān)科能力顯著(zhù)提升。37家衛生院(分院)和220個(gè)村衛生室建設全面達標。
中醫藥事業(yè)實(shí)現跨越發(fā)展。截至2020年底,全縣共有中醫類(lèi)醫療衛生機構58個(gè)、床位360張,基層醫療衛生機構中醫科室設置實(shí)現全覆蓋,中醫“治未病”健康工程建設不斷推進(jìn),建成“全國基層中醫藥工作先進(jìn)單位”。
健康扶貧行動(dòng)圓滿(mǎn)收官。大力實(shí)施健康扶貧“七大行動(dòng)”,全面落實(shí)“十免四補助”政策,縣域內住院醫療費用個(gè)人支付占比控制在10%以?xún)?,縣域外住院個(gè)人支付占比控制在30%以?xún)?,累計救治貧困人?.5萬(wàn)余人次。84個(gè)貧困村村衛生室全面達標,每個(gè)村衛生室至少配有1名合格鄉村醫生或執業(yè)(助理)醫師,健康扶貧任務(wù)全面完成,為全縣打贏(yíng)脫貧攻堅戰作出了重要貢獻。
第二節 機遇挑戰
面臨的機遇。長(cháng)江經(jīng)濟帶發(fā)展、新時(shí)代西部大開(kāi)發(fā)、成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設、川陜革命老區振興發(fā)展、東西部協(xié)作、鄉村振興等重大戰略深入實(shí)施,將推進(jìn)我縣經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展,為衛生健康事業(yè)發(fā)展奠定基礎。黨中央、國務(wù)院高度重視衛生健康發(fā)展,深入實(shí)施健康中國戰略,全面推進(jìn)“健康中國”建設,明確到2035年全面建成“健康中國”,為衛生健康高質(zhì)量發(fā)展指明了方向?!笆奈濉睍r(shí)期,我縣將不斷增進(jìn)民生福祉,大力實(shí)施“康養+”“醫養+”發(fā)展戰略,大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),為衛生健康發(fā)展創(chuàng )造廣闊空間,不斷滿(mǎn)足人民群眾多層次多樣化的健康需求,助推全縣經(jīng)濟實(shí)力再上新臺階、居民收入快速增長(cháng)。我縣將進(jìn)一步加快發(fā)展數字經(jīng)濟,推進(jìn)“智慧城市”建設,促進(jìn)大眾創(chuàng )業(yè)萬(wàn)眾創(chuàng )新,為衛生健康發(fā)展提供有力支撐。
面臨的挑戰。發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題仍然存在,全縣醫療衛生隊伍學(xué)歷層次整體偏低,優(yōu)質(zhì)醫療資源較為缺乏,特別是缺少?lài)?、省級重點(diǎn)專(zhuān)(學(xué))科、高水平高層次技術(shù)人才。公共衛生體系短板突出,鄉村醫療衛生服務(wù)能力薄弱?!搬t防”缺少有效融合,“上下”聯(lián)動(dòng)協(xié)作不足。醫療衛生資源與新型城鎮化、鄉村振興、兩項改革“后半篇”文章要求還有差距。人口深度老齡化,老年健康資源供給不足,老年醫護專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、照護人員嚴重短缺。重大疾病嚴重威脅人群健康,新冠病毒感染等新發(fā)傳染病對公共衛生安全構成威脅,艾滋病、結核病等重大傳染病防控形勢依然嚴峻,惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病等慢性非傳染性疾病發(fā)病人數快速上升,嚴重影響居民生活質(zhì)量和幸福指數。
第二章 “十四五”衛生健康發(fā)展要求
第一節 指導思想
堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神,立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,融入新發(fā)展格局,堅持新時(shí)代黨的衛生健康工作方針,主動(dòng)服務(wù)國家、省、市、縣戰略全局,緊緊圍繞市委“1345”發(fā)展戰略和縣委“3691”重點(diǎn)布局,持續深化醫藥衛生體制改革,深入推進(jìn)“健康旺蒼”建設,大力實(shí)施“健康守護”行動(dòng),加快推進(jìn)緊密型縣域醫共體和縣域醫療衛生次中心建設,扎實(shí)推動(dòng)縣域衛生健康高質(zhì)量發(fā)展,為全縣人民提供全方位全周期健康服務(wù),大幅提高人民健康水平,為加快建設社會(huì )主義現代化“紅色旺蒼、中國茶鄉”奠定堅實(shí)的健康基礎。
第二節 基本原則
堅持黨的全面領(lǐng)導。充分發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力,把黨的全面領(lǐng)導落實(shí)到衛生健康改革發(fā)展各方面和全過(guò)程,為衛生健康改革發(fā)展提供堅強政治保證。
堅持健康優(yōu)先。始終堅持衛生健康發(fā)展為了人民的理念,從以治病為中心向以人民健康為中心轉變,引導人民群眾由被動(dòng)應對健康問(wèn)題轉變?yōu)橹鲃?dòng)踐行健康生活方式,把健康融入所有政策,實(shí)現健康與經(jīng)濟社會(huì )良性協(xié)調發(fā)展。
堅持高質(zhì)量發(fā)展。把提高衛生健康供給質(zhì)量作為核心任務(wù),加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉和均衡布局,更加注重預防為主和風(fēng)險防范、資源下沉和整體協(xié)作、提高質(zhì)量和促進(jìn)均衡,推動(dòng)實(shí)現衛生健康更高質(zhì)量、更有效率、更可持續、更為安全的發(fā)展。
堅持改革創(chuàng )新。突出基本醫療衛生事業(yè)公益屬性,堅持以改革創(chuàng )新激發(fā)衛生健康發(fā)展活力,持續深化醫療、醫保、醫藥、醫教聯(lián)動(dòng)改革,全力推進(jìn)衛生健康領(lǐng)域制度創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新,切實(shí)加強衛生健康法治工作,提升衛生健康治理體系整體效能。
堅持公平公正。堅持基本醫療衛生服務(wù)公益屬性,保障基本醫療衛生服務(wù)公平可及。以鄉鎮衛生院和村衛生室等基層醫療衛生機構為重點(diǎn),進(jìn)一步提升基本醫療衛生服務(wù)均等化和同質(zhì)化水平,逐步縮小城鄉、區域、人群之間的資源配置、服務(wù)水平和健康結果差異,促進(jìn)健康公平。
第三節 發(fā)展目標
2035年衛生健康發(fā)展遠景目標:衛生健康實(shí)力大幅提升,衛生健康發(fā)展邁上新的臺階,建成“健康旺蒼”。健康生活方式全面普及,優(yōu)質(zhì)高效的衛生健康體系全面建立,衛生健康服務(wù)能力顯著(zhù)提升,建成醫養結合特色突出的醫養康養健康產(chǎn)業(yè)體系,衛生健康治理體系和治理能力基本實(shí)現現代化,城鄉居民主要健康指標高于全省、全市平均水平。
2025年衛生健康發(fā)展目標:“健康旺蒼”行動(dòng)深入推進(jìn),深化醫藥衛生體制改革取得重要進(jìn)展,“健康守護”工程深入實(shí)施,醫療衛生機構功能布局更加均衡合理,重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應對處置能力顯著(zhù)增強,特色精品專(zhuān)科加快建設,緊密型縣域醫共體、婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟和縣域醫療衛生次中心建設取得顯著(zhù)成效,居民健康水平大幅提高、健康素養明顯提升,重點(diǎn)人群健康狀況顯著(zhù)改善,衛生健康發(fā)展整體實(shí)力顯著(zhù)增強。
“十四五”時(shí)期具體實(shí)現以下目標:
——人民健康水平得到新提高。居民身體素質(zhì)明顯增強,到2025年,人均預期壽命達到78.5歲,嬰兒死亡率控制在5‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在6.6‰以下,孕產(chǎn)婦死亡率控制在14.5/10萬(wàn)以?xún)取?
——全面深化醫改取得新進(jìn)展。疾病預防控制體系進(jìn)一步完善,醫療、醫保、醫藥、醫教聯(lián)動(dòng)改革取得重要進(jìn)展,分級診療體系建設、公立醫院高質(zhì)量發(fā)展、醫療衛生綜合監管取得顯著(zhù)成效。
——衛生服務(wù)體系形成新布局。強大的公共衛生體系初步構建,優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)體系進(jìn)一步健全,緊密型縣域醫共體和縣域醫療衛生次中心建設取得新進(jìn)展。鄉鎮衛生院、村衛生室醫療衛生水平大幅提升,基層醫療衛生服務(wù)體系不斷完善,全人群全生命周期健康服務(wù)體系逐步健全。
——健康服務(wù)能力實(shí)現新提升。重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應對能力顯著(zhù)提升,國家、省、市、縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科數量大幅增加,衛生健康人才隊伍數量更加充足、素質(zhì)更加優(yōu)良、結構更加合理、作風(fēng)更加嚴實(shí),全縣醫療衛生健康服務(wù)水平和質(zhì)量全面提升。
——疾病預防控制取得新成效。艾滋病、結核病得到有效遏制,持續控制和消除寄生蟲(chóng)病、重點(diǎn)地方病危害,重大慢性病發(fā)病率進(jìn)一步降低,心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩,嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效防治。
——醫養健康產(chǎn)業(yè)得到新發(fā)展。健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展機制和政策措施不斷完善,健康產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)更加豐富。社會(huì )辦醫實(shí)現創(chuàng )新發(fā)展,健康服務(wù)更加多元。中醫藥產(chǎn)業(yè)、“康養+旅游”等特色醫療產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展,中醫藥和醫養康養強縣加快建成。
——衛生健康治理達到新水平。全面貫徹落實(shí)衛生健康領(lǐng)域法律法規,依法行政、執法能力顯著(zhù)提升。促進(jìn)健康發(fā)展的制度體系更加完善,衛生健康領(lǐng)域治理能力和治理水平顯著(zhù)提升。
專(zhuān)欄1 “十四五”時(shí)期衛生健康主要發(fā)展指標 |
||||
領(lǐng)域 |
主要指標 |
2020年 |
2025年 |
指標性質(zhì) |
健康 水平 |
人均預期壽命(歲) |
77.5 |
78.5 |
預期性 |
健康預期壽命(歲) |
— |
同比例提高 |
預期性 |
|
嬰兒死亡率(‰) |
≤7 |
≤5.2 |
預期性 |
|
孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬(wàn)) |
≤17 |
≤14.5 |
預期性 |
|
5歲以下兒童死亡率(‰) |
≤8 |
≤6.6 |
預期性 |
|
重大慢性病過(guò)早死亡率(‰) |
— |
14.5 |
預期性 |
|
城鄉居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數比例(%) |
87.2 |
91.5 |
預期性 |
|
健康 生活 |
居民健康素養水平(%) |
27.6 |
>30 |
預期性 |
中小學(xué)健康教育課開(kāi)課率(%) |
100 |
100 |
預期性 |
|
經(jīng)常參加體育鍛煉人數(萬(wàn)) |
31 |
39 |
預期性 |
|
15歲以上人群吸煙率(%) |
— |
22.7 |
預期性 |
|
健康 服務(wù) |
每千常住人口執業(yè)(助理)醫師數(人) |
2.8 |
3.07 |
預期性 |
每千常住人口注冊護士數(人) |
3.41 |
3.8 |
預期性 |
|
每千常住人口藥師(士)數(人) |
— |
0.54 |
預期性 |
|
孕產(chǎn)婦系統管理率和3歲以下兒童系統管理率(%) |
90 |
>95 |
預期性 |
|
以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率(%) |
99 |
≥99 |
約束性 |
|
登記在冊的嚴重精神障礙患者規范管理率(%) |
80 |
95 |
約束性 |
|
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(個(gè)) |
0.6 |
4.5 |
預期性 |
|
兒童青少年總體近視率(%) |
— |
力爭每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn) |
約束性 |
|
二級及以上綜合性醫院設老年醫學(xué)科比例(%) |
-- |
60 |
預期性 |
|
三級公立醫療機構建成二星智慧醫院比例(%) |
-- |
66.6 |
預期性 |
|
二級綜合醫院平均住院日(天) |
9 |
6 |
預期性 |
|
三級綜合醫院平均住院日(天) |
11.38 |
8 |
預期性 |
|
健康 環(huán)境 |
空氣質(zhì)量?jì)?yōu)良天數比率(%) |
94.5 |
達到省市目標要求 |
預期性 |
地表水質(zhì)量達到或好于Ш類(lèi)水體比例(%) |
100 |
達到省市目標要求 |
預期性 |
|
城市集中式飲用水水源水質(zhì)達標率比例 |
100 |
100 |
約束性 |
|
健康產(chǎn)業(yè) |
健康服務(wù)業(yè)總規模(億元) |
10 |
40 |
預期性 |
第三章 全面提升公共衛生服務(wù)能力
第一節 構建強大公共衛生體系
一、健全完善疾病預防控制體系
(一)完善疾病預防控制體系。聚焦公共衛生體系,不斷織密公共衛生高質(zhì)量防護網(wǎng),持續健全以縣疾控中心為骨干,縣級醫療機構為依托,鄉(鎮)、村(社區)醫療衛生機構為網(wǎng)底,防治結合、全社會(huì )協(xié)同的現代化疾病預防控制體系。進(jìn)一步優(yōu)化疾控機構職能設置,切實(shí)強化監測預警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調查、檢驗檢測、應急處置等職能。
(二)加強縣疾控中心建設。高標準、高規格建設縣疾控中心,縣疾控中心公共服務(wù)能力提升項目完工投用,進(jìn)一步改善縣疾控中心基礎條件。支持縣疾控中心創(chuàng )建三級乙等疾控中心。持續健全重大傳染病病原體實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò )和聯(lián)動(dòng)協(xié)同機制。
二、落實(shí)公共衛生職責
(一)加強公共衛生服務(wù)體系建設。結合推行鄉鎮權責清單制度,進(jìn)一步強化和明晰鄉鎮公共衛生管理權責,在鄉鎮人民政府設立公共衛生管理辦公室。持續改善鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構的疾控、公共衛生管理服務(wù)水平,不斷強化村(居)委會(huì )公共衛生委員會(huì )職責。切實(shí)強化疾病預防控制行政管理部門(mén)與城鄉社區聯(lián)動(dòng)機制,逐步構建常態(tài)化管理和應急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機制,加快建設網(wǎng)格化管理、精細化服務(wù)、信息化支撐、開(kāi)放共享的基層治理平臺,不斷夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基層基礎。
(二)落實(shí)公共衛生職責。制定完善醫療衛生機構(醫共體)公共衛生責任清單,全面落實(shí)醫療衛生機構公共衛生責任。在公立醫院設立公共衛生科等直接從事疾病預防控制工作的科室,并配備具備相應資質(zhì)人員。在東河、嘉川、三江、木門(mén)等8個(gè)中心衛生院加掛公共衛生服務(wù)站牌子,承擔片區內公共衛生服務(wù)管理職責,進(jìn)一步完善縣鄉村三級醫療衛生防保網(wǎng)。建立縣疾控中心與醫療衛生機構協(xié)同監測機制,切實(shí)加強縣疾控中心對醫療衛生機構疾控工作的技術(shù)指導和監督考核,充分發(fā)揮醫療衛生機構的哨點(diǎn)作用。
(三)構建醫防協(xié)同機制。建立醫療衛生機構公共衛生服務(wù)經(jīng)費保障機制。逐步健全人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的工作機制,加快推進(jìn)疾病三級預防和連續管理,共同做好疾病預防、健康管理和健康教育等工作,著(zhù)力構建專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、公立醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控體系。進(jìn)一步建立健全公共衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和醫療衛生機構臨床醫生交叉培訓制度。
三、完善健全監測預警機制
(一)提高監測預警能力。構建多點(diǎn)觸發(fā)、反應快速、權威高效的監測預警體系,完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件網(wǎng)絡(luò )直報系統,打通并強化與醫療機構信息系統的對接協(xié)同,確保傳染病信息實(shí)時(shí)直報和患者就醫癥狀信息直接抓取,實(shí)現不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件實(shí)時(shí)分析、集中研判、及時(shí)報告。探索建立實(shí)驗室檢測信息收集和動(dòng)態(tài)監測系統,進(jìn)一步暢通社會(huì )公眾主動(dòng)報告疑似傳染病和異常健康事件渠道。
(二)健全風(fēng)險評估和信息報告制度。按照傳染病和突發(fā)公共衛生事件信息報告規范、時(shí)限和渠道等要求,依法依規落實(shí)醫療衛生機構疫情信息報告責任。持續健全傳染病和突發(fā)公共衛生事件風(fēng)險評估方法和制度,進(jìn)一步提高監測分析和綜合評價(jià)能力,提高潛在隱患的早期識別能力。
四、健全應急響應和處置機制
(一)建立應急指揮體系。加快完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件聯(lián)防聯(lián)控機制,持續升級傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件應急指揮系統,建立跨部門(mén)緊急事務(wù)數據共享調度平臺,逐步健全貫穿監測預警、發(fā)現報告、風(fēng)險評估、信息發(fā)布、應急處置及醫療救治等各個(gè)環(huán)節的應急響應和處置機制,確保指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。
(二)強化衛生應急預案管理。進(jìn)一步完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件應急預案體系,動(dòng)態(tài)修訂專(zhuān)項預案和部門(mén)預案,完善物資儲備與保障等子預案,構建分層分類(lèi)、高效實(shí)用的衛生應急預案體系,提升預案針對性、操作性和約束性。建立全社會(huì )定期演練機制,各鄉鎮每年至少開(kāi)展1次衛生應急演練,加強針對管理人員、專(zhuān)業(yè)人員和社會(huì )公眾的傳染病疫情和突發(fā)事件應急培訓和實(shí)戰演練。積極開(kāi)展不同場(chǎng)景下的應急處置演練,縮短從常態(tài)到應急處置的轉換時(shí)間。
(三)提高應急響應能力。持續完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件分級應急響應機制,確定不同級別響應的啟動(dòng)標準和流程,規范處置原則和決策主體,明確相關(guān)部門(mén)和機構的參與范圍、職責分工和工作機制,推進(jìn)信息互聯(lián)互通,全面提升衛生應急指揮決策水平。提升醫務(wù)人員早期識別和應急處置水平,加快完善首診負責、聯(lián)合會(huì )診等制度和應急處置流程,加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監測,提高各級各類(lèi)醫療衛生機構規范化處置能力。
(四)提高應急救援能力。完善衛生應急工作規范和協(xié)調聯(lián)動(dòng)機制,按照院前急救需求強化配備通訊系統、救護車(chē)和醫務(wù)人員,加強醫療衛生機構院前急救技術(shù)培訓,開(kāi)展現場(chǎng)搶救和轉運途中救治、監護,提高急救效率。引導全縣各類(lèi)醫療衛生機構建立健全融合醫療、防控、檢測、管理等多專(zhuān)業(yè)的分級分類(lèi)衛生應急隊伍,促進(jìn)衛生應急隊伍功能由單一向綜合發(fā)展,進(jìn)一步強化突發(fā)自然災害、生產(chǎn)安全事故、中毒、輻射事件等衛生應急處置能力。依托縣級醫院擴展緊急醫學(xué)救援能力,組建一支基層綜合應急分隊,全縣醫療衛生機構突發(fā)公共衛生事件網(wǎng)絡(luò )直報覆蓋率達100%,各類(lèi)突發(fā)公共事件醫學(xué)救援及時(shí)率和規范處置率達100%。
第二節 加強重大疾病預防控制
一、突出重大傳染病防治
(一)加強重大傳染性疾病防治。堅持多病共防,不斷健全重大傳染病防控長(cháng)效機制,積極落實(shí)傳染病早發(fā)現、早報告、早控制的策略與措施,突出加強重點(diǎn)傳染病監測和分析研判,最大程度減少人群患病。按照“乙類(lèi)乙管”原則,全力做好新冠病毒感染疫情防控工作。持續加強“三線(xiàn)一網(wǎng)底”建設,不斷完善艾滋病防治體系,切實(shí)強化艾滋病源頭控制,全面落實(shí)宣傳教育、綜合干預、檢測咨詢(xún)、治療隨訪(fǎng)等防控措施,到2025年艾滋病檢測覆蓋率達40%以上,符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治療比例達91.5%。全面實(shí)施病毒性肝炎防治措施,積極開(kāi)展消除丙肝公共衛生危害行動(dòng)。全面落實(shí)結核病防治策略,不斷加強重點(diǎn)地區、重點(diǎn)人群結核病疫情監測以及耐藥結核病篩查力度,實(shí)施結核病規范化治療,切實(shí)提升基層醫療衛生機構結核病患者健康管理服務(wù)水平,到2025年,肺結核發(fā)病率控制在55/10萬(wàn)以下。
(二)加強免疫規劃工作。穩妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作,持續提高人群接種率。加快推進(jìn)鄉鎮衛生院規范化免疫接種門(mén)診建設,不斷夯實(shí)預防接種等基礎性工作,確保接種安全。到2025年,以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達99%以上,維持全縣無(wú)脊灰狀態(tài)。不斷規范免疫規劃疫苗、非免疫規劃疫苗和冷鏈管理,持續做好免疫規劃信息系統建設和成人接種指導工作。
二、提高重大疫情救治能力
(一)完善傳染病救治體系。進(jìn)一步完善傳染病救治網(wǎng)絡(luò ),建立“分級、分層、分流”重大疫情救治體系。推動(dòng)縣人民醫院、縣中醫醫院平戰結合的傳染病病區建設,提高重大疫情救治能力。全面加強二級以上醫院感染性疾病科和發(fā)熱門(mén)診建設,加強急診、重癥、呼吸、檢驗等專(zhuān)科能力建設,提高醫療衛生機構實(shí)驗室檢測能力。二級以上醫院設立獨立發(fā)熱門(mén)診,鄉鎮衛生院建立標準化的發(fā)熱哨點(diǎn)診室。
(二)完善院前醫療急救體系。進(jìn)一步健全完善以二級以上醫院為支撐、鄉鎮衛生院為基礎的院前醫療急救服務(wù)體系,實(shí)現政府主導、覆蓋城鄉、運行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)。按照城區服務(wù)半徑不超過(guò)5公里、農村服務(wù)半徑10—20公里的原則,依托醫療衛生機構設置的急救站點(diǎn),開(kāi)展院前醫療急救服務(wù)。加快推進(jìn)縣鄉院前急救系統一體化建設,優(yōu)化院前急救流程,縮短院前急救反應時(shí)間,確保急救站與指揮調度中心實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)、無(wú)縫銜接。全面加強急診急救人員專(zhuān)業(yè)技能培訓,不斷提升院前急救專(zhuān)業(yè)隊伍業(yè)務(wù)能力。逐步建立統一調度、分級監管、院前院內信息互聯(lián)、區域救治資源共享的院前醫療急救智慧化云平臺,不斷強化院前醫療急救接報調度、監測預警智能化建設,實(shí)現急救調度平臺縱向與省級急診急救數據庫,橫向與電信、公安、交通、應急管理等部門(mén)及消防救援機構的信息共享聯(lián)動(dòng)。
三、加強慢性非傳染性疾病綜合防控
積極爭創(chuàng )國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區,持續健全政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制,完善以基層醫療衛生機構為基礎,縣級醫院為支撐,社會(huì )力量廣泛參與的慢性病綜合防治體系。探索建立健康危險因素監測評估制度,整合并逐步擴展現有慢性病及其危險因素監測、營(yíng)養與健康狀況監測范圍,逐步建立完善慢性病健康管理體系和覆蓋全人群、全生命周期的慢性病健康管理制度,推動(dòng)防、治、康、管融合發(fā)展。不斷提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規,到2025年,重大慢性病過(guò)早死亡率下降到14.7%。全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓制度,積極開(kāi)展心腦血管疾病機會(huì )性篩查。持續開(kāi)展企事業(yè)單位、公共場(chǎng)所免費自助血壓監測點(diǎn)建設,引導群眾定期開(kāi)展血壓檢測,全面推進(jìn)“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)共管。全面推行高危人群首診測量肺功能,將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢,不斷提升呼吸系統疾病早期篩查和干預能力。進(jìn)一步完善癌癥防治體系,積極開(kāi)展癌癥防治科普宣傳,不斷強化危險因素干預,到2025年人群癌癥防治核心知識知曉率不低于73%。持續推進(jìn)癌癥篩查及早診早治,到2025年全縣重點(diǎn)癌種早診率不低于55%。不斷加強癌癥防治能力建設,持續提升診療規范化水平,到2025年全縣總體癌癥5年生存率不低于44%。
三、全面落實(shí)地方病防治措施
持續鞏固地方病防治成果,穩步推進(jìn)地方病防治工作,全力消除重點(diǎn)地方病危害,逐步建立健全與縣域經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應的地方病防治機制。繼續實(shí)施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略,確保全縣居民碘營(yíng)養總體保持在適宜水平,全面消除碘缺乏危害。切實(shí)強化燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒防治工作的后期管理,建立長(cháng)效防治機制并有效運行。深入開(kāi)展大骨節病監測和綜合防治工作,保持大骨節病處于消除狀態(tài)。
第三節 強化心理和精神衛生服務(wù)
一、注重精神衛生防治體系建設
加快完善以專(zhuān)業(yè)精神衛生機構為主體,綜合性醫院精神科為輔助,基層醫療衛生機構為基礎,疾病預防控制機構為補充的精神衛生防治體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。在縣人民醫院設立精神(心理)科,到2025年,每千常住人口精神科床位數達到0.78張,精神科執業(yè)(助理)醫師達到3名/10萬(wàn)。
二、強化精神疾病防治
持續完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務(wù),不斷提高嚴重精神障礙等重點(diǎn)人群救治救助綜合保障水平。加快建立精神醫療衛生機構、社會(huì )組織、家庭相銜接的精神障礙社區康復服務(wù)體系,進(jìn)一步完善精神障礙社區康復服務(wù),確保登記在冊的精神分裂癥治療率達到82%以上,登記在冊的嚴重精神障礙患者規范管理率達到90%。
三、重視心理健康
持續健全社會(huì )心理健康服務(wù)體系,切實(shí)加強各類(lèi)醫療衛生機構、學(xué)校、企事業(yè)單位和基層心理服務(wù)平臺等社會(huì )心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設,將心理健康檢測納入干部職工和學(xué)生健康體檢范疇,進(jìn)一步提高抑郁癥、焦慮癥、老年癡呆、兒童孤獨癥等疾病的發(fā)現率和治療率,全面提升老人、兒童、師生等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)水平。加快建立縣級公益心理援助熱線(xiàn)以及心理危機干預隊伍,將心理危機干預和心理援助納入突發(fā)事件應急預案,不斷完善心理危機干預機制,進(jìn)一步減緩失眠現患率、焦慮障礙患病率和抑郁癥患病率的上升趨勢,焦慮障礙、抑郁癥治療率顯著(zhù)提升。
第四節 加強食品安全和營(yíng)養管理
全面加強食品安全風(fēng)險監測能力建設,持續完善食品安全綜合協(xié)調機制,著(zhù)力構建食品安全風(fēng)險監測、評估、預警、追溯體系。加快構建食品安全信息交流平臺,建立醫院信息系統與食源性疾病信息的報告系統和互動(dòng)機制,進(jìn)一步完善食源性疾病和食品污染物監測報告網(wǎng)絡(luò ),縣級醫院和符合網(wǎng)絡(luò )直報條件的鄉鎮衛生院實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報,監測網(wǎng)絡(luò )逐步向有條件的村衛生室覆蓋。嚴格按照國家風(fēng)險監測計劃開(kāi)展食品安全國家標準和地方標準跟蹤評價(jià),進(jìn)一步規范食品安全事故應急處置與調查處理工作,協(xié)助查處重大食品安全責任事故,不斷提升食品安全綜合協(xié)調能力。大力實(shí)施國民營(yíng)養計劃和合理膳食行動(dòng),建立營(yíng)養指導員制度,深入推進(jìn)食品營(yíng)養標準體系建設。不斷健全居民營(yíng)養監測制度,切實(shí)強化重點(diǎn)區域、重點(diǎn)人群營(yíng)養干預。
第五節 加強傷害預防與干預
始終堅持把安全生產(chǎn)作為頭等大事來(lái)抓,全面加強安全生產(chǎn)工作監管,不斷壓實(shí)醫療衛生機構安全生產(chǎn)主體責任和主要負責人責任,持續加強醫院消防、?;?、特種設備、醫療廢物、在建項目等重點(diǎn)領(lǐng)域的安全管理。深入實(shí)施交通安全生命防護工程,切實(shí)加強交通隱患治理,進(jìn)一步減少交通傷害事件發(fā)生。全面加強兒童、老年人傷害預防和干預,減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌倒。加快完善產(chǎn)品傷害監測體系,建立消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度,加強召回管理,降低消費品安全傷害。
第六節 促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化
建設基本公共衛生服務(wù)均等化指導中心,加快實(shí)現基本公共衛生服務(wù)均等化、項目制度化。深入實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生服務(wù)項目,優(yōu)化服務(wù)內涵,提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提升防治結合和健康管理服務(wù)水平。以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口,大力實(shí)施城鄉社區慢病醫防融合能力提升工程,加快推進(jìn)基層醫防融合。深入開(kāi)展全科醫生團隊簽約服務(wù),將基本公共衛生服務(wù)與基本醫療服務(wù)相結合,充分發(fā)揮全科家庭醫生健康“守門(mén)人”作用。全面加強專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和基層醫療衛生機構之間的分工協(xié)作,加快實(shí)現服務(wù)對象在不同醫療衛生機構之間的無(wú)縫銜接。
專(zhuān)欄2 提升公共衛生服務(wù)能力建設項目 |
公共衛生服務(wù)體系建設工程。重點(diǎn)推進(jìn)縣疾控中心公共服務(wù)能力提升、縣公共衛生臨床醫學(xué)中心、縣突發(fā)公共衛生事件及突發(fā)公共事件醫療救援應急物資儲備庫等項目建設。 |
第四章 推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展
第一節 提升醫療服務(wù)能力
一、推進(jìn)縣級醫院高質(zhì)量發(fā)展
加快推進(jìn)縣級醫院從規模擴張型向質(zhì)量效益型轉變,支持縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院提升專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力和管理水平,積極開(kāi)展特色專(zhuān)科建設,不斷提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,促進(jìn)形成各自的特色和優(yōu)勢,全面提高縣域就診率。全力推進(jìn)縣中醫醫院和縣婦幼保健院創(chuàng )建三級乙等醫院,不斷做強縣域醫療衛生服務(wù)“龍頭”,深入開(kāi)展患者體驗提升、改善硬件條件、醫療信息化支撐三大行動(dòng),促進(jìn)縣域內醫療服務(wù)共享,全面提升縣級醫院綜合實(shí)力。
專(zhuān)欄3 縣級醫院提標擴能項目 |
等級創(chuàng )建:縣人民醫院鞏固三級乙等創(chuàng )建成果,縣中醫醫院創(chuàng )建三級乙等中醫醫院,縣婦幼保健院創(chuàng )建三級乙等婦幼保健院。 項目建設:縣人民醫院醫技綜合樓建設和防治能力提升項目,縣中醫醫院門(mén)診綜合樓建設,縣婦幼保健院舊業(yè)務(wù)樓維修改造。 |
二、突出重點(diǎn)學(xué)科建設
搶抓九三中央定點(diǎn)幫扶、東西部協(xié)作、省內對口幫扶和“組團式”幫扶機遇,集中優(yōu)勢資源突出國家、省、市級重點(diǎn)學(xué)科建設,加快構建國家、省、市、縣四級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科體系,支持縣人民醫院骨科和眼科、耳鼻喉科分別創(chuàng )建省、市級重點(diǎn)學(xué)科,縣中醫醫院針灸科和兒科、脾胃病科分別創(chuàng )建國家、市級重點(diǎn)學(xué)科,縣婦幼保健院兒童保健科、孕產(chǎn)保健科和兒科分別創(chuàng )建省級特色專(zhuān)科、市級重點(diǎn)學(xué)科,努力將縣人民醫院眼科和耳鼻喉科打造成川陜甘結合部一流精品專(zhuān)科,全面提升重點(diǎn)學(xué)科綜合診治能力和技術(shù)水平,推動(dòng)一批關(guān)鍵醫療技術(shù)實(shí)現新突破。
專(zhuān)欄4 重點(diǎn)學(xué)科建設 |
縣人民醫院:骨科創(chuàng )建省級重點(diǎn)專(zhuān)科,眼科、耳鼻喉科創(chuàng )建市級重點(diǎn)學(xué)科。 縣中醫醫院:針灸科創(chuàng )建國家級重點(diǎn)學(xué)科,兒科、脾胃病科創(chuàng )建市級重點(diǎn)學(xué)科。 縣婦幼保健院:兒童保健科、孕產(chǎn)保健科創(chuàng )建省級特色專(zhuān)科,兒科創(chuàng )建市級重點(diǎn)學(xué)科。 |
三、構建基層醫療衛生服務(wù)體系新格局
持續健全完善以縣級醫療衛生機構為龍頭、醫療衛生次中心為支撐、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的醫療衛生服務(wù)體系。
(一)不斷優(yōu)化鄉村醫療衛生機構布局。根據鄉村人口情況,按照“宜鄉則鄉、宜村則村”原則,因地制宜配置鄉村醫療衛生資源,支持建設一批能力較強、具有輻射和帶動(dòng)作用的中心鄉鎮衛生院,對于鄰近鄉鎮衛生院、人口較少等不適宜單設衛生室的行政村,通過(guò)鄉鎮衛生院定期巡診、派駐以及鄰(聯(lián))村延伸服務(wù)等方式,保障基本醫療衛生服務(wù)供給。依托村黨群服務(wù)中心建好用好村衛生室,鼓勵服務(wù)半徑小、交通便利地區相鄰行政村合建衛生室,將符合條件的公辦村衛生室轉辦為村級醫療服務(wù)點(diǎn),推動(dòng)醫療衛生資源從注重機構全覆蓋向注重服務(wù)全覆蓋轉變。
(二)大力推進(jìn)縣域醫療衛生次中心建設。加快推進(jìn)國華、三江、白水3個(gè)縣域醫療衛生次中心建設,初步建成片區醫療救治、急診急救、人才培訓、技術(shù)指導、公共衛生示范中心,支持三江、國華次中心創(chuàng )建二級乙等綜合醫院,使其專(zhuān)科醫療服務(wù)水平達到或接近縣級醫院水平,滿(mǎn)足轄區群眾就近就醫服務(wù)需求。
(三)持續提升鄉村醫療服務(wù)能力。持續提升鄉鎮衛生院防病治病和健康管理能力,建立健全急診急救和巡診服務(wù)體系,不斷拓展提升康復醫療、安寧療護、外科等醫療服務(wù)能力,使建制鄉鎮衛生院達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標準及以上水平。支持撤并鄉鎮衛生院轉型為醫療服務(wù)點(diǎn)或醫養結合機構。加強村衛生室能力建設,允許具備條件的村衛生室拓展符合其功能定位的醫療服務(wù)。推進(jìn)村衛生室“中醫閣”建設,加強鄉村中醫藥便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設,確保村級中醫藥服務(wù)供給率達到100%。全面落實(shí)村衛生室補助、村醫養老保障等政策,確保每個(gè)村有1所達標村衛生室、1名合格村醫。強化醫共體牽頭醫院對鄉鎮衛生院(分院)、村衛生室的統籌管理,落實(shí)常態(tài)幫扶措施,不斷提升鄉村醫療衛生服務(wù)能力。
專(zhuān)欄5 鄉鎮醫療服務(wù)能力提升建設項目 |
縣域醫療衛生次中心:國華鎮次中心新建業(yè)務(wù)綜合樓(二期),三江、白水次中心新建業(yè)務(wù)綜合樓。 中心衛生院:木門(mén)鎮中心衛生院搬遷,嘉川鎮、英萃鎮中心衛生院維修改造和醫養結合項目。 鄉鎮衛生院:普濟鎮、天星鎮衛生院新建業(yè)務(wù)綜合樓,黃洋鎮衛生院維修改造。 |
第二節 優(yōu)化醫療服務(wù)模式
一、推行預約診療和日間服務(wù)
進(jìn)一步建立健全醫療衛生機構預約診療制度,推行分時(shí)段預約診療、檢查檢驗集中預約、檢查檢驗結果互認等服務(wù)。推動(dòng)縣級醫院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中心等,逐步擴大日間手術(shù)病種范圍,穩步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例,縮短患者等待住院和等待手術(shù)時(shí)間。
二、推廣多學(xué)科診療模式
推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療制度化,針對腫瘤、疑難復雜疾病、多器官多系統病變等疾病建立多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度。鼓勵將麻醉、醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團隊,探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式,促進(jìn)協(xié)同發(fā)展,提升疾病綜合診治水平。
三、創(chuàng )新開(kāi)展急診急救服務(wù)
推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng )傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等建設,為患者提供醫療救治綠色通道和綜合救治服務(wù),進(jìn)一步提升重大急性疾病醫療救治質(zhì)量和效率,加快構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫療救治體系。
四、完善一體化全過(guò)程服務(wù)
立足健康全過(guò)程,進(jìn)一步加強以人為核心的健康危險因素綜合監測力度,促進(jìn)健康危險因素評估、干預、治療、護理、康復有機銜接,加快形成“病前主動(dòng)防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷”的健康管理服務(wù)閉環(huán)體系。完善上下轉診標準,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn),推進(jìn)基層醫防協(xié)同,加快提升基層慢病診療、隨訪(fǎng)、健康管理全流程服務(wù)能力。鼓勵醫療機構設置服務(wù)協(xié)調員,在患者診療過(guò)程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。
第三節 全面提升醫療服務(wù)質(zhì)量
一、提高醫療服務(wù)質(zhì)量
(一)加強醫療質(zhì)量管理。進(jìn)一步健全質(zhì)控組織體系,不斷完善覆蓋主要專(zhuān)業(yè)和重點(diǎn)病種的質(zhì)控指標體系,加強醫療質(zhì)量安全核心制度建設。加快完善感染監測體系,逐步將基層醫療衛生機構納入醫院感染監測體系。逐步構建更為嚴密的醫療衛生安全生產(chǎn)責任體系,突出加強醫療衛生機構危險化學(xué)品使用管理。
(二)強化臨床路徑管理。實(shí)施臨床路徑管理,進(jìn)一步完善疾病診療規范,逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理,在醫共體內建立一體化臨床路徑,加快實(shí)現臨床路徑“醫、護、患”一體化,為患者提供順暢轉診和連續診療服務(wù)。
(三)優(yōu)化護理服務(wù)。進(jìn)一步充實(shí)護理服務(wù)力量,增加護士配備。強化基礎護理,實(shí)施“以病人為中心”的責任制整體護理,深入開(kāi)展延續護理服務(wù),進(jìn)一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面,引導醫共體牽頭單位通過(guò)培訓、指導、遠程等多種方式,將優(yōu)質(zhì)護理、康復護理、安寧療護等延伸至鄉鎮衛生院(分院)。
(四)提高合理用藥水平。進(jìn)一步完善二級及以上醫院的合理用藥監測系統,逐步將基層醫療衛生機構納入監測系統,不斷加強醫療衛生機構藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監控藥物等為重點(diǎn),持續加強用藥監測和合理用藥考核,確??咕幬锸褂脧姸龋―DDs)降低到40以下。堅持以臨床需求為導向,加快推進(jìn)藥品臨床綜合評價(jià)體系建設。優(yōu)先選用集中帶量采購的中選產(chǎn)品。充分發(fā)揮臨床藥師作用,開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診,開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推動(dòng)醫共體內藥學(xué)服務(wù)下沉,縣直屬醫療機構臨床藥師通過(guò)現場(chǎng)指導或者遠程方式,指導鄉鎮醫療衛生機構提高合理用藥水平,重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導,滿(mǎn)足患者新需求。
二、改善群眾看病就醫體驗
堅持“以病人為中心”,大力開(kāi)展舒適化醫療、家庭病房等服務(wù),鼓勵各類(lèi)醫療衛生機構建設“無(wú)痛病房”“無(wú)痛醫院”。持續健全雙向轉診機制,建立上轉患者優(yōu)先就診、檢查、住院預約等機制,進(jìn)一步完善上級醫院為下轉患者提供診治信息和后續治療方案等上下聯(lián)動(dòng)機制。大力推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”,通過(guò)信息化、數字化等手段,不斷強化居民健康檔案管理,進(jìn)一步加大醫療服務(wù)類(lèi)APP和“小程序”開(kāi)發(fā)推廣力度,實(shí)現個(gè)人健康信息實(shí)時(shí)查詢(xún)和共享。全面加強平安醫院建設,持續提高醫療機構安全防范能力。到2025年,門(mén)診患者滿(mǎn)意率、住院患者滿(mǎn)意率排位居全市前列。
三、強化血液使用安全
持續加強無(wú)償獻血宣傳教育和組織動(dòng)員,不斷提升無(wú)償獻血社會(huì )參與度。加快建立血液安全管理體系,完善血液安全監測和風(fēng)險預警機制,推進(jìn)血液管理信息化建設,建立監測報告工作制度和專(zhuān)家研判工作制度,進(jìn)一步規范臨床合理用血標準,提高臨床用血精細化管理水平,確保血液使用安全。
第五章 推進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新
第一節 完善中醫藥服務(wù)體系
進(jìn)一步健全以縣中醫醫院為龍頭,鄉鎮衛生院(分院)為基礎,社會(huì )辦中醫醫療機構為補充的中醫藥服務(wù)體系,提供覆蓋全人群全生命周期的中醫藥健康服務(wù)。持續做強縣中醫醫院,加快推進(jìn)縣中醫醫院門(mén)診綜合樓建設,支持縣中醫醫院創(chuàng )建三級乙等中醫醫院,不斷提升中醫藥服務(wù)能力。持續強化綜合醫院、專(zhuān)科醫院和婦幼保健機構中醫臨床科室、中藥房以及村衛生室“中醫閣”建設,確保鄉鎮衛生院中醫科、中藥房規范設置率達到100%,夯實(shí)中醫藥服務(wù)網(wǎng)底。鼓勵社會(huì )力量舉辦中醫醫療機構,支持社會(huì )辦中醫醫療機構規?;?、集團化、品牌化發(fā)展。
第二節 提升中醫藥服務(wù)能力
做優(yōu)做強中醫針灸科、骨傷科、肛腸科等特色突出、優(yōu)勢互補、中西醫協(xié)作的中醫重點(diǎn)專(zhuān)科集群,支持縣中醫醫院針灸科創(chuàng )建國家重點(diǎn)專(zhuān)科、脾胃病科和兒科創(chuàng )建市級重點(diǎn)專(zhuān)科,持續鞏固骨傷科省級重點(diǎn)專(zhuān)科,不斷提升中醫綜合診治能力水平。持續拓展中醫藥預防保健服務(wù),加強縣人民醫院和縣中醫醫院老年病科規范化建設,支持縣中醫醫院建立中醫經(jīng)典病房,確保65歲以上老年人和0—36個(gè)月嬰幼兒的中醫藥健康管理率分別達到75%和85%以上。充分發(fā)掘推廣特色中醫診療技術(shù),推進(jìn)中醫優(yōu)勢病種臨床路徑管理。深入實(shí)施中醫治未病健康促進(jìn)專(zhuān)項行動(dòng),在縣中醫醫院規范設置治未病科,著(zhù)力提升基層醫療衛生機構治未病服務(wù)能力水平。實(shí)施中醫藥康復服務(wù)能力提升工程,依托現有資源建設一批中醫康復科室,持續加強中醫康復學(xué)科建設,支持康復技能人才培養,促進(jìn)中醫藥、中華傳統體育與現代康復技術(shù)融合,積極開(kāi)展具有中醫特色的康復服務(wù)。
第三節 提升中醫藥應急能力
持續優(yōu)化中醫醫院感染防控體系和管理制度,規范設置發(fā)熱門(mén)診,鼓勵縣中醫醫院設置感染性疾病科,進(jìn)一步加強急診醫學(xué)科、重癥醫學(xué)科、肺病科建設,充分發(fā)揮重大疾病監測哨點(diǎn)作用。持續加強中醫藥應急指揮能力建設,將中醫藥防治措施融入應急預案和技術(shù)方案,將中醫藥防治納入突發(fā)公共衛生事件應急管理機制,確保中醫藥系統人員第一時(shí)間全面參與公共衛生應急處置。鼓勵縣中醫醫院建設胸痛、卒中、創(chuàng )傷中心,提升急危重癥救治能力。完善中醫急診臨床診療方案,強化設備配備和中醫藥急診急救知識培訓,加強中醫醫院急診急救能力建設。推動(dòng)建立中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才庫,組建中醫藥應急基地和應急隊伍。
第四節 促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新
積極傳承發(fā)展中醫藥文化,持續加強中醫藥文物設施保護和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護傳承,持續加大中醫藥古籍挖掘整理力度,深度發(fā)掘我縣中醫藥文化資源。實(shí)施中醫藥文化傳播行動(dòng),著(zhù)力打造中醫藥文化特色街區、文化廣場(chǎng)、主題公園等沉浸式體驗區,鼓勵社會(huì )力量打造一批集健康養生、保健體驗、休閑娛樂(lè )于一體的中醫藥展館、文化館、體驗館,在村衛生室、村(居)委會(huì )等群眾活動(dòng)場(chǎng)所建設一批中醫藥健康文化知識角,推動(dòng)中醫藥文化融入生活。支持開(kāi)展名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗整理研究,協(xié)助市中醫藥管理局編撰一批“名方”“名案”。推動(dòng)中醫藥對外交流合作,積極參與省、市中醫藥交流活動(dòng),助推旺蒼中醫藥“走出去”。
第五節 促進(jìn)中西醫協(xié)同發(fā)展
完善中西醫結合制度保障,把中西醫協(xié)同發(fā)展機制和多學(xué)科診療體系納入醫院章程,將中西醫結合工作納入醫院評審和績(jì)效考核。建立健全中西醫結合“有機制、有團隊、有措施、有成效”的“四有”工作機制,鼓勵醫療衛生機構探索設立“中西醫結合特色病房”和中西醫結合專(zhuān)科專(zhuān)病科室,進(jìn)一步完善中西醫會(huì )診制度,積極打造中西醫協(xié)同“旗艦”科室、“旗艦”醫療衛生機構。進(jìn)一步充實(shí)醫療衛生機構中醫力量,在縣中醫醫院建立“西學(xué)中”培訓基地,加強全科醫生和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓,強化縣人民醫院、縣婦幼保健院臨床科室中醫醫師配備,鼓勵支持臨床類(lèi)別的醫師學(xué)習中醫藥知識技能,打造中西醫結合服務(wù)團隊。
第六節 大力發(fā)展中醫藥產(chǎn)業(yè)
積極打造中醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)縣,扶持中藥材重點(diǎn)種植鄉鎮、村,著(zhù)力建設道地藥材種子種苗繁育基地和標準化、規?;a(chǎn)基地,做強以杜仲、天麻、重樓、金銀花等為主的道地藥材優(yōu)勢品種,支持將道地藥材按程序納入地方特色食品管理,鼓勵開(kāi)展藥膳、食療等研究開(kāi)發(fā)和利用。加快培育柴胡、淫羊藿等特色品種,全縣中藥材種植面積力爭達到50萬(wàn)畝。進(jìn)一步加大對中藥材企業(yè)支持力度,培育一批中醫藥龍頭企業(yè)和骨干企業(yè),鼓勵企業(yè)創(chuàng )新研發(fā)中藥材相關(guān)食品、化妝品、日用品、文創(chuàng )產(chǎn)品等,積極開(kāi)展知識產(chǎn)權保護和品牌創(chuàng )建,支持道地藥材申報國家地理標志保護、國家地理標志商標等品牌。大力推動(dòng)中醫藥與養生養老、文化旅游等融合發(fā)展,支持中草藥種植基地開(kāi)展體驗式休閑項目建設,整合中醫藥飲食、文化、養生等資源,著(zhù)力打造中醫藥特色精品旅游線(xiàn)路和中醫藥健康旅游示范基地。
專(zhuān)欄6 促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新工程 |
中醫藥傳承創(chuàng )新工程:大力實(shí)施中醫臨床培育工程和名科、名醫戰略。持續實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程,支持中草藥種植基地開(kāi)展體驗式休閑項目建設??h中醫醫院門(mén)診綜合樓建成投用。 |
第六章 全方位全周期護佑群眾健康
第一節 推動(dòng)優(yōu)生優(yōu)育和托育發(fā)展
一、優(yōu)化生育政策
進(jìn)一步健全完善人口預測預警機制,為生育政策評估、人口與家庭發(fā)展狀況及其變化趨勢提供基礎性數據支持。建立健全支持生育的政策體系,配套實(shí)施積極生育支持措施,落實(shí)生育登記制度、產(chǎn)假、哺乳假、育兒假等政策規定。積極開(kāi)展宣傳倡導,促進(jìn)相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接,扎實(shí)做好各項服務(wù)管理。
二、大力發(fā)展普惠托育服務(wù)
加快建立普惠托育服務(wù)體系,構建以縣城區為重點(diǎn),鄉鎮為補充,各行業(yè)部門(mén)積極參與的普惠托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。大力推進(jìn)普惠性托育機構建設,積極爭取國省專(zhuān)項資金扶持,改擴建一批具有嬰幼兒照護服務(wù)、家庭養育指導和家長(cháng)課堂等多功能、示范性的嬰幼兒照護服務(wù)機構,支持嬰幼兒照護服務(wù)設施與社區綜合服務(wù)設施整合利用,根據嬰幼兒家庭實(shí)際需求提供多樣化的托育服務(wù)。鼓勵用人單位提供福利性托育服務(wù),支持有條件的公辦和民營(yíng)幼兒園通過(guò)開(kāi)設托育班,招收2—3歲幼兒,持續增加普惠托育服務(wù)資源有效供給。進(jìn)一步完善普惠托育相關(guān)制度支撐,建立健全登記備案制度、信息公示制度、評估制度,加強托育機構動(dòng)態(tài)管理,建立機構關(guān)停等特殊情況應急處置機制。支持縣婦幼保健院建設市級兒童早期發(fā)展基地,東河、木門(mén)、國華等中心衛生院建設基層兒童早期發(fā)展基地,確保我縣每千人常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個(gè)。
三、全面落實(shí)計劃生育獎勵扶助制度
持續優(yōu)化整合部門(mén)資源,全面落實(shí)縣級部門(mén)聯(lián)系計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作。嚴格貫徹落實(shí)農村計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度,建立健全計劃生育獎勵扶助動(dòng)態(tài)調整機制,將計劃生育特殊家庭醫療養老服務(wù)納入衛生健康服務(wù)發(fā)展規劃,在生活保障、醫療救助、養老照顧、就業(yè)保障、精神慰藉等方面對計劃生育家庭予以?xún)A斜照顧。
第二節 提高婦女兒童健康水平
一、強化婦幼健康服務(wù)體系建設
加快完善以縣婦幼保健院為核心,鄉(鎮)、村(社區)醫療衛生機構為基礎,縣人民醫院、縣中醫醫院醫療救治技術(shù)為支持的婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟。大力發(fā)展以婦產(chǎn)科、兒科等為重點(diǎn)的醫療保健服務(wù),努力為婦女兒童提供更加安全、有效、便捷、溫馨、高質(zhì)量的婦幼健康服務(wù)。深入推進(jìn)縣婦幼保健院標準化建設和規范化管理,切實(shí)加強與浙江蕭山醫院、省婦幼保健院、成都市婦女兒童中心醫院、資陽(yáng)市婦幼保健院等醫院的交流合作,扎實(shí)開(kāi)展跨區域協(xié)作,力爭建成三級乙等婦幼保健院。切實(shí)加強醫療衛生機構信息化建設和智慧醫院建設,加快推進(jìn)兩個(gè)救治中心網(wǎng)絡(luò )建設,積極開(kāi)展線(xiàn)上健康宣教、業(yè)務(wù)培訓、咨詢(xún)指導、預約診療、遠程會(huì )診等服務(wù)。探索建立“云上婦幼”服務(wù)新模式,實(shí)現醫療衛生機構間婦幼信息“互聯(lián)互通”,推動(dòng)電子病歷系統應用水平分級評價(jià)達標。
二、加強婦幼健康人才隊伍建設
進(jìn)一步夯實(shí)基層婦幼健康隊伍,根據婦幼健康服務(wù)機構人員配置標準,加快建設一支與等級建設、功能定位、服務(wù)人口、學(xué)科建設相匹配的婦幼衛生專(zhuān)業(yè)人才隊伍。持續完善婦幼衛生領(lǐng)域學(xué)科帶頭人、拔尖人才、緊缺人才、青年骨干人才等分類(lèi)培育機制,創(chuàng )新人才引進(jìn)培育辦法,支持基層婦幼人員提升學(xué)歷層次和開(kāi)展拓展培訓。
三、鞏固強化母嬰生命安全
大力實(shí)施母嬰安全提升計劃,重點(diǎn)抓好縣人民醫院、縣婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設,持續提升危急重癥救治技術(shù)水平。不斷強化質(zhì)量安全管理,建立健全行業(yè)監管長(cháng)效機制,嚴格執行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構和人員資質(zhì)準入制度,加強產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、終止妊娠等母嬰保健技術(shù)服務(wù)專(zhuān)項執法檢查,禁止非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠,嚴厲打擊非法違規孕婦外周血胎兒游離DNA采血技術(shù)服務(wù)。進(jìn)一步規范出生醫學(xué)證明管理,不斷鞏固母嬰安全五項核心制度,促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展。
四、強化出生缺陷綜合防治
積極構建涵蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后及嬰幼兒期各階段的城鄉居民出生缺陷監測和防治服務(wù)管理體系,切實(shí)加強出生缺陷防治管理和能力建設。積極做好出生缺陷一級預防,引導城鄉居民自愿接受免費婚前醫學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項目,積極推廣婚姻登記、婚前醫學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和生育指導“一站式”服務(wù)。扎實(shí)開(kāi)展出生缺陷二級預防,高質(zhì)量開(kāi)展產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù),不斷提高產(chǎn)前篩查覆蓋面。持續優(yōu)化出生缺陷三級預防,規范開(kāi)展新生兒疾病篩查,切實(shí)加強陽(yáng)性病例隨訪(fǎng)、確診、治療和干預,提高確診病例治療率,進(jìn)一步降低新生兒疾病發(fā)生率。不斷完善出生缺陷綜合防治技術(shù)支撐,進(jìn)一步提高遺傳優(yōu)生咨詢(xún)指導技術(shù)、再生育評估技術(shù)、出生缺陷早期識別與干預技術(shù)、殘障兒童康復技術(shù)等出生缺陷綜合防治技術(shù)水平。
五、加強婦女全生命周期保健服務(wù)
加強婦女青春期、更年期、老年期不同生命階段保健亞專(zhuān)科建設,針對婦女不同年齡階段保健需求,積極開(kāi)展中醫預防保健、養生康復等醫療衛生服務(wù)。強化婦女保健技術(shù)保障,加強宮頸癌、乳腺癌、艾滋病、梅毒等疾病篩查技術(shù)培訓和質(zhì)量控制,積極推廣先進(jìn)篩查技術(shù)和大數據管理在婦女疾病中的應用,切實(shí)加大中醫藥介入婦女疾病治療服務(wù)推廣力度,進(jìn)一步降低婦女疾病危害。強化婦女避孕服務(wù),規范開(kāi)展人工流產(chǎn)及產(chǎn)后避孕服務(wù),不斷提高免費避孕藥具發(fā)放服務(wù)可及性,減少非意愿妊娠發(fā)生。大力開(kāi)展婦女疾病預防知識宣傳,倡導女性主動(dòng)參與宮頸癌、乳腺癌等疾病篩查,進(jìn)一步提高婦女疾病篩查率和早診早治率,力爭實(shí)現婦女常見(jiàn)病免費篩查全覆蓋。
六、促進(jìn)兒童和青少年健康
深入實(shí)施健康兒童提升計劃,對早產(chǎn)兒進(jìn)行專(zhuān)案管理,切實(shí)加強對早產(chǎn)兒的干預治療。扎實(shí)開(kāi)展托育機構衛生保健業(yè)務(wù)指導和監督工作,做實(shí)做細0—6歲兒童健康管理,指導家長(cháng)做好新生兒喂養、護理和疾病預防,鼓勵0—6月嬰兒純母乳喂養,加強兒童眼、耳鼻喉、口腔等重點(diǎn)身體部位保健工作。加快建設兒童早期綜合發(fā)展示范基地,積極推進(jìn)兒童早期發(fā)展均等化,促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農村、進(jìn)社區、進(jìn)家庭,探索適宜農村兒童早期發(fā)展的服務(wù)內容和模式。加快推進(jìn)兒童健康篩查中心建設,持續開(kāi)展兒童貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為發(fā)育異常等重點(diǎn)健康問(wèn)題篩查、診斷和干預,不斷提高確診病例治愈率,力爭全縣兒童青少年總體近視率每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn),進(jìn)一步加大兒童重點(diǎn)疾病防治力度。建立兒童救助信息共享和部門(mén)協(xié)作機制,將兒童出生缺陷疾病診斷治療按規定納入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍,實(shí)現殘疾兒童早發(fā)現、早診斷、早干預、早康復。
第三節 加快發(fā)展老年健康服務(wù)
一、加強老年健康教育
大力實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng),持續強化老年健康宣傳引導,利用多種方式面向老年人及其照護者宣傳營(yíng)養膳食、運動(dòng)健身、心理健康等健康知識,積極開(kāi)展中醫藥膳食療科普、老年健康宣傳周等活動(dòng),努力營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍。進(jìn)一步加強老年大學(xué)健康教育課程設置,鼓勵老年人積極參與社會(huì )活動(dòng),自覺(jué)主動(dòng)維護身心健康。
二、加強老年預防保健
持續加強老年人健康管理,建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系,進(jìn)一步完善我縣醫療衛生機構老年人和健康狀況評估、體格檢查、心理健康和健康指導等服務(wù),確保65周歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務(wù)率達到70%以上。積極開(kāi)展老年人營(yíng)養改善行動(dòng),監測、評價(jià)和改善老年人營(yíng)養狀況。大力實(shí)施失能預防項目,積極宣傳失能預防核心信息,切實(shí)降低老年人失能發(fā)生率。加強適老環(huán)境建設和改造,減少老年人意外傷害。
三、加強老年疾病診治和康復護理
積極推廣老年人綜合評估和老年綜合診治,推動(dòng)老年醫療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。切實(shí)強化老年心腦血管、惡性腫瘤、呼吸等重點(diǎn)學(xué)科建設,持續提升老年患者危急重癥救治水平。堅持開(kāi)展老年人用藥使用監測,進(jìn)一步加強老年人用藥保障和用藥指導,探索建立老年慢性疾病長(cháng)期處方制度。積極開(kāi)展居家中醫藥健康服務(wù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫藥資源向社區、家庭延伸。全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策,醫療衛生機構建立老年人掛號、就醫綠色通道,持續優(yōu)化老年人就醫流程,為老年人看病就醫提供便利便捷服務(wù)。積極開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng),鼓勵醫療衛生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)服務(wù)。建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。大力開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。
四、加強長(cháng)期照護服務(wù)
探索建立從居家到專(zhuān)業(yè)機構的失能老年人長(cháng)期照護服務(wù)模式,依托鄉鎮衛生院等醫療衛生機構以及具備提供長(cháng)期照護服務(wù)能力的社區日間照料中心、鄉鎮敬老院等養老機構,為失能老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。積極開(kāi)展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務(wù),不斷充實(shí)長(cháng)期照護服務(wù)隊伍。
五、加強安寧療護服務(wù)
探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制,加快推進(jìn)安寧療護機構標準化、規范化建設,開(kāi)設安寧療護病區或床位,按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則,積極開(kāi)展社區和居家安寧療護服務(wù)。建立完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù),對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。
第四節 深入開(kāi)展職業(yè)健康工作
一、強化職業(yè)病危害源頭治理
定期開(kāi)展用人單位職業(yè)病危害因素普查,督促用人單位落實(shí)防控主體責任,在煤礦、非煤礦山、建材、水泥、化工、石材加工、家具制造等重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展粉塵危害專(zhuān)項治理和“回頭看”,切實(shí)加強“塵、毒、噪、放”等職業(yè)危害因素源頭控制,確保整改治理達標。
二、落實(shí)用人單位主體責任
嚴格按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》要求,切實(shí)強化用人單位主體責任,督促用人單位建立防治管理責任制,做到責任到位、投入到位、防護到位、監管到位,自主履行法定義務(wù)。督促用人單位落實(shí)建設項目職業(yè)病防護設施“三同時(shí)”制度,有針對性地開(kāi)展職業(yè)衛生培訓,切實(shí)加強對危害預評價(jià)、防護設施控制效果評價(jià)和竣工驗收等環(huán)節的管理,全面提高主要負責人、管理人員和勞動(dòng)者的職業(yè)病危害防護意識。指導用人單位建立完善職業(yè)健康監護制度,不斷改善作業(yè)環(huán)境,扎實(shí)做好工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素申報、日常監測、定期檢測和個(gè)體防護用品管理等工作,組織勞動(dòng)者定期開(kāi)展職業(yè)健康體檢,配合開(kāi)展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。用人單位職業(yè)病危害申報率、粉塵濃度定期檢測率、接塵勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率、主要負責人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者培訓率達到95%以上,粉塵危害重點(diǎn)崗位勞動(dòng)者個(gè)人防護用品配備率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標識設置率達到100%,煤礦、非煤礦山、建材、水泥、化工等重點(diǎn)行業(yè)新增建設項目職業(yè)病防護設施“三同時(shí)”實(shí)施率、工傷保險覆蓋率達到100%。
三、加大監管執法力度
建立用人單位“黑名單”制度,并定期向社會(huì )公布。不斷健全監管執法隊伍,依法履行監管職責,對重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、存在職業(yè)病危害的建設項目開(kāi)展全覆蓋監督檢查,嚴肅查處違法違規行為,督促用人單位加強對職業(yè)病危害高風(fēng)險人群的職業(yè)健康管理,持續提升基層監管水平。
四、提升職業(yè)病救治救助水平
全面落實(shí)用人單位主體責任,深入開(kāi)展粉塵危害專(zhuān)項治理和職業(yè)性塵肺病回顧性調查,摸清患者底數,建立工作臺賬。分批次建立鄉(鎮)、村(社區)塵肺病康復站(點(diǎn)),加快建成縣、鄉(鎮)、村(社區)三級職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò ),對塵肺病患者實(shí)施分類(lèi)救治救助。
五、加強監測管理和健康宣教
突出過(guò)程監督管理,持續規范重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)健康管理,進(jìn)一步加強職業(yè)病危害因素監測,確保監測工作科學(xué)性和監測數據準確性。結合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng),全面開(kāi)展職業(yè)病防治法律法規、職業(yè)健康知識進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)家庭“五進(jìn)”活動(dòng),不斷增強勞動(dòng)者防護意識和防護能力,切實(shí)保障勞動(dòng)者身心健康。
第五節 維護其他重點(diǎn)人群健康
一、加強殘疾人健康服務(wù)
積極開(kāi)展全人群、全生命周期殘疾預防,全面加強殘疾人健康管理,以殘疾兒童和持證殘疾人為重點(diǎn),實(shí)施精準康復,為殘疾人提供基本康復服務(wù),實(shí)現殘疾人人人享有康復服務(wù)。建立健全殘疾兒童救助制度,進(jìn)一步加強貧困家庭0—6歲殘疾兒童救助,重點(diǎn)做好腦癱、聽(tīng)力、智力、孤獨癥殘疾兒童救助。繼續開(kāi)展防盲治盲和防聾治聾工作。將有康復需求的殘疾人全部納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍,將殘疾人健康康復管理納入國家基本公共衛生服務(wù)清單和家庭醫生簽約服務(wù)內容。
二、鞏固健康扶貧成果有效銜接鄉村振興
保持健康扶貧主要政策總體穩定,進(jìn)一步健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障機制,全面落實(shí)分類(lèi)資助農村低收入人群參保政策,繼續對農村特困人員參保給予全額資助、對低保對象參保給予定額資助。持續鞏固拓展健康扶貧成果,深入推進(jìn)“健康鄉村”建設,聚焦重點(diǎn)鄉鎮、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病,進(jìn)一步提升鄉村衛生健康服務(wù)能力和群眾健康水平,為接續推進(jìn)鄉村振興提供更加堅實(shí)的健康保障。不斷完善大病專(zhuān)項救治政策,建立健全防范化解因病返貧致貧風(fēng)險長(cháng)效機制,切實(shí)強化高額醫療費用支出預警監測。探索全專(zhuān)結合家庭醫生簽約服務(wù)模式,持續做好救治、康復等健康服務(wù)。持續推進(jìn)鄉村醫療衛生服務(wù)體系達標提質(zhì)建設,確保醫療衛生機構和人員“空白點(diǎn)”動(dòng)態(tài)清零。
專(zhuān)欄7 全方位全周期保障人群健康項目 |
出生缺陷防治:建成1家具備產(chǎn)前篩查服務(wù)資質(zhì)機構。 嬰幼兒照護服務(wù):加強嬰幼兒照護服務(wù)設施建設,到2025年,專(zhuān)業(yè)托育機構22個(gè),新增托位1500個(gè),建成1家嬰幼兒照護指導中心或普惠托育中心;規范發(fā)展其他形式的嬰幼兒照護服務(wù)機構。 全生命周期健康保障:加快縣婦幼保健院標準化建設,深入推進(jìn)精神衛生和心理健康專(zhuān)業(yè)機構和科室建設,加強職業(yè)病防治體系建設,縣婦幼保健院舊業(yè)務(wù)樓維修改造項目完工投用,加快推進(jìn)縣婦女兒童醫院建設。 養老服務(wù)體系建設:到2025年底,養老中心在鄉鎮的覆蓋率達到60%,護理型床位占比不低于50%,有條件的鄉鎮至少建有1個(gè)社區養老服務(wù)綜合體。 |
第七章 普及全民健康生活方式
第一節 加強健康促進(jìn)與教育
逐步建立和完善適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的健康教育與健康促進(jìn)體系,切實(shí)加強健康教育與健康促進(jìn)專(zhuān)業(yè)隊伍建設,不斷提高專(zhuān)業(yè)隊伍素質(zhì)。建立學(xué)校健康教育推進(jìn)機制,全縣各類(lèi)中小學(xué)校明確一名副校長(cháng)作為健康副校長(cháng),專(zhuān)門(mén)負責健康教育工作,培養專(zhuān)兼職健康教育師資隊伍,開(kāi)設健康教育課程,將健康教育納入國民教育體系。圍繞重大公共衛生問(wèn)題和全縣居民主要健康問(wèn)題,針對重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群,全面推進(jìn)以“全民健康生活方式行動(dòng)”和“中國公民健康素養促進(jìn)行動(dòng)”為主的健康教育和健康促進(jìn)工程,深入實(shí)施“將健康融入所有政策”策略,加大健康促進(jìn)社區、家庭、醫院、學(xué)校、機關(guān)、企業(yè)、健康主題公園和健康步道等健康支持性環(huán)境建設,不斷提高居民健康素養水平。到2025年,居民健康素養水平不低于30%,全縣20%的村(社區)、20%的家庭、40%的醫院、50%的學(xué)校、50%的機關(guān)單位、20%的規上企業(yè)分別建成健康村(社區)、健康家庭、健康促進(jìn)醫院、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)機關(guān)和健康促進(jìn)企業(yè),建成省級健康縣。大力實(shí)施重點(diǎn)慢性非傳染性疾病綜合防控,健全政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制,加強慢性病高風(fēng)險人群篩查與干預,深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng),力爭建成國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區。
第二節 推行健康生活方式
樹(shù)立“人人為健康、健康為人人”的核心健康觀(guān),深入推進(jìn)實(shí)施全民健康生活方式行動(dòng),倡導樹(shù)立珍惜食物的意識和均衡、適量的飲食習慣,引導群眾養成“三減三健”健康生活方式,增強居民健康知識,提升健康素養水平。持續健全完善控煙制度,深入開(kāi)展控煙宣傳教育,積極推進(jìn)學(xué)校、醫療衛生機構、機關(guān)和企事業(yè)單位等無(wú)煙環(huán)境建設。倡導合理、適量、科學(xué)飲酒,引導群眾控制酒精過(guò)度使用,減少酗酒。深入實(shí)施特殊人群體質(zhì)健康干預計劃,推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合,切實(shí)加強體醫融合和非醫療健康干預,建立完善運動(dòng)處方庫,推進(jìn)處方應用。到2025年,全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋率達到100%,“三減三健”活動(dòng)社區覆蓋率達到50%。全面建立口腔衛生防控體系,12歲兒童齲齒率控制在25%以?xún)?,全縣居民健康素養水平和經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例高于全省、全市平均水平,成人吸煙率低于全省、全市平均水平。
第八章 大力發(fā)展醫養康養產(chǎn)業(yè)
第一節 規范社會(huì )辦醫行為
不斷優(yōu)化社會(huì )辦醫資源布局,持續強化社會(huì )辦醫對縣域優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)資源的有效補充,嚴格按規定落實(shí)社會(huì )辦醫政策,加快推動(dòng)現有民營(yíng)醫療衛生機構轉型升級,到2025年,縣域內原則上不新增民營(yíng)醫療衛生機構。持續提升社會(huì )辦醫醫療服務(wù)能力建設,重點(diǎn)圍繞人才隊伍建設、設施設備更新、完善管理制度、培育重點(diǎn)專(zhuān)科等方面,加快促進(jìn)民營(yíng)醫療衛生機構醫療服務(wù)能力和技術(shù)水平提升,著(zhù)力打造社會(huì )辦醫品牌。全面強化社會(huì )辦醫執業(yè)規范管理,重點(diǎn)規范民營(yíng)醫療衛生機構資質(zhì)、醫務(wù)人員資質(zhì)、診療科目、診療行為、院務(wù)公開(kāi)、醫院管理制度、醫療質(zhì)控等,切實(shí)加強社會(huì )辦醫級別、類(lèi)別及命名管理,從源頭促進(jìn)社會(huì )辦醫持續、規范、健康發(fā)展。全面推廣“行業(yè)自律十條”,推進(jìn)社會(huì )辦醫接入醫療“三監管”平臺,指導社會(huì )辦醫加強依法執業(yè)管理,切實(shí)提高自律能力,形成政府監管與行業(yè)自律相結合的良好格局。
第二節 健全完善老年健康服務(wù)體系
持續健全以縣級醫院老年醫學(xué)科和康復科為重點(diǎn),基層醫療衛生機構、醫養結合機構為基礎的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。積極創(chuàng )建一批示范性老年健康服務(wù)機構(科室),大力支持縣級醫療機構或醫養結合機構牽頭組建醫療養老聯(lián)合體或集團,鼓勵各級醫療衛生機構與養老機構組建醫療養老聯(lián)合體。引導一批二級及以下醫院轉型發(fā)展為收治失能老年人的醫養結合機構,支持鄉鎮衛生院和養老院“兩院一體”發(fā)展,鼓勵具備醫療資質(zhì)的養老機構設置老年病區,促進(jìn)利用率較低的醫療衛生健康資源轉型為康復醫院、老年醫院、護理院和臨終關(guān)懷醫院等,力爭我縣二級及以上醫院開(kāi)設老年醫學(xué)科的比例達到60%,建成1所失能人員養護院。積極開(kāi)展國家基本公共衛生項目老年人健康管理、醫養結合與失能老年人評估指導和家庭醫生簽約等服務(wù),做實(shí)做優(yōu)老年人健康管理,確保65歲及以上老年人健康管理率達80%以上。進(jìn)一步加強醫養照護服務(wù)人才培養,充分發(fā)揮老齡委辦公室的統籌協(xié)調作用,配齊配強老齡工作隊伍,建立健全老齡工作機制。
第三節 推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展
大力推進(jìn)新技術(shù)在醫療衛生行業(yè)的融合應用,逐步建立醫療大數據產(chǎn)業(yè)鏈,持續培育醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、病理診斷、血液透析、消毒供應、安寧療護、健康體驗等商業(yè)模式。探索建立適應健康新常態(tài)、新模式的“產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同創(chuàng )新體系,著(zhù)力發(fā)展在線(xiàn)醫療、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”等健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。鼓勵發(fā)展健康養老服務(wù),創(chuàng )新“候鳥(niǎo)式”“度假式”“生態(tài)休閑式”等模式,大力推進(jìn)文旅康養醫養基地建設,依托龍潭子峽谷、鼓城山峽谷、鹽井河峽谷、檬子潭峽谷、燕舞溪峽谷五大峽谷生態(tài)資源,探索開(kāi)展集醫療護理、健康管理、康復保健、休閑養生、旅游觀(guān)光為一體的醫療旅游服務(wù)。大力發(fā)展健康旅游,開(kāi)發(fā)特色專(zhuān)科、中醫保健、醫養結合、康復療養、醫療旅游等系列產(chǎn)品。探索建立醫療健康服務(wù)和保險保障一體化模式,支持商業(yè)保險公司開(kāi)發(fā)覆蓋疾病預防、醫療救治、健康管理等醫療險和醫生執業(yè)責任險,開(kāi)發(fā)并推廣長(cháng)期照護險。
專(zhuān)欄8 醫養康養產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目 |
健康養老:支持醫療衛生機構提供養老服務(wù),支持鄉鎮衛生院和養老院“兩院一體”發(fā)展,利用鄉鎮衛生院分院和社會(huì )閑置資源改建一批醫養結合機構。 健康旅游:依托“五大峽谷”生態(tài)旅游資源,大力發(fā)展健康旅游,開(kāi)發(fā)特色專(zhuān)科、中醫保健、醫養結合、康復療養、醫療旅游等系列產(chǎn)品,探索開(kāi)展集醫療護理、健康管理、康復保健、休閑養生、旅游觀(guān)光為一體的醫療旅游服務(wù),建設集文化旅游、休閑度假、生態(tài)康養于一體的文旅康養醫養基地。 |
第九章 健全衛生健康發(fā)展支撐體系
第一節 加強衛生健康人才隊伍建設
一、加大人才招考引進(jìn)和培養力度
逐步推行農村基層醫療衛生人才考核招聘機制,全面落實(shí)艱苦邊遠地區縣鄉醫療衛生機構公開(kāi)招聘優(yōu)惠政策,切實(shí)加大全科、兒科、兒童保健科、口腔科以及中醫、護理、公共衛生、預防保健、心理健康、精神衛生、康復、職業(yè)健康等人才的引進(jìn)和公開(kāi)招聘力度,不斷充實(shí)壯大衛生健康人才隊伍。嚴格落實(shí)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請鄉村醫生執業(yè)注冊政策,督促免試注冊大學(xué)生鄉村醫生限期考取執業(yè)(助理)醫師資格。支持基層在崗醫生提升學(xué)歷層次和接受拓展培訓,引導符合條件的鄉村醫生參加執業(yè)(助理)醫師資格考試,依法取得執業(yè)(助理)醫師資格。積極組織執業(yè)(助理)醫師參加全科醫生轉崗培訓。充分利用九三學(xué)社中央定點(diǎn)幫扶、東西部協(xié)作、省內對口幫扶、“組團式”幫扶等合作平臺,大力實(shí)施衛生健康“英才培養”計劃,遴選培養一批領(lǐng)軍人才、中青年拔尖人才、臨床技能名師和學(xué)科帶頭人。全面落實(shí)“雛鷹歸巢”計劃,培育與建設青年醫護人才隊伍,引導青年人才支持家鄉衛生健康事業(yè)發(fā)展。建立健全衛生健康人才穩定激勵機制和基層人才培養評價(jià)機制,傳承弘揚“師帶徒”的優(yōu)良傳統,發(fā)揮“傳幫帶”的積極作用,持續完善和保障績(jì)效工資政策。配優(yōu)配齊婦幼保健機構、疾控、衛生監督、精神衛生防治人員,進(jìn)一步加大婦幼健康保健、疾病預防控制、精神衛生、執法監督、衛生應急等公共衛生人才隊伍建設,到2025年,國家認定資格的衛生技術(shù)人員占職工總數的75%以上,鄉村醫生中具備執業(yè)(助理)醫師資格的人員比例提高到45%左右,逐步形成以執業(yè)(助理)醫師為主體、全科專(zhuān)業(yè)為特色的鄉村醫療衛生服務(wù)隊伍。
二、創(chuàng )新人才使用機制
建立醫療衛生機構編制調整機制,推行員額管理制度,切實(shí)加大縣域鄉鎮衛生院編制的統籌力度,每5年動(dòng)態(tài)調整鄉鎮衛生院人員編制, 確保盤(pán)活用好存量編制。切實(shí)加強縣域醫療衛生人才一體化配置和管理,按照“縣管鄉用、鄉聘村用”原則,逐步建立健全人才雙向流動(dòng)機制。對在鄉鎮衛生院連續工作滿(mǎn)15年或累計工作滿(mǎn)25年且仍在鄉鎮衛生院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,在滿(mǎn)足聘用條件下,可通過(guò)“定向評價(jià)、定向使用”聘用至相應崗位,不受崗位結構比例限制。逐步將實(shí)現鄉村一體化管理的村衛生室執業(yè)(助理)醫師納入鄉鎮衛生院職稱(chēng)評聘。統籌縣域內醫療衛生人才資源,建立健全定期向鄉村派駐醫務(wù)人員工作機制,適當提高鄉鎮衛生院的中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。鼓勵縣直屬醫療衛生機構與鄉村醫療衛生機構共同開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù),穩步擴大服務(wù)覆蓋面。健全公共衛生醫師制度,探索在鄉村醫療衛生機構賦予公共衛生醫師處方權。建立公共衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓制度,鼓勵人員雙向流動(dòng)。
三、加強緊缺人才隊伍建設
堅持把引進(jìn)人才和智力工作擺在重要位置,開(kāi)辟人才招聘綠色通道,大力引進(jìn)高精尖缺衛生人才,積極組織縣級醫療衛生機構赴省內外醫學(xué)院?,F場(chǎng)招聘全日制本科及以上優(yōu)秀畢業(yè)生。堅持“不求所有、但求所用”原則,積極拓展多樣化的柔性引才引智渠道,鼓勵以顧問(wèn)指導、短期兼職、項目合作、技術(shù)咨詢(xún)、人才租賃等方式,引進(jìn)各類(lèi)高層次和急需緊缺人才,切實(shí)加大人才經(jīng)費投入和保障力度,完善人才薪酬激勵機制,健全利益回報機制,拓寬人才職業(yè)發(fā)展空間,讓更多的衛生健康人才引得進(jìn)、留得住、用得好。進(jìn)一步加大兒科、精神、老年醫學(xué)、護理、急救、康復等緊缺人才以及護理員、健康管理師等技能型健康服務(wù)人才的培養培訓力度,不斷提升服務(wù)能力水平。
四、提升管理人才隊伍能力水平
堅持黨管人才原則,探索并逐步實(shí)施衛生健康管理人才持證上崗制度,建立和完善符合行業(yè)特點(diǎn)的管理人員考核評價(jià)體系。搶抓九三學(xué)社中央定點(diǎn)幫扶、東西部協(xié)作、省內對口幫扶等機遇,進(jìn)一步加大管理人才、業(yè)務(wù)骨干等中長(cháng)期掛職、進(jìn)修、培訓,三年內縣直屬醫療衛生機構班子成員、建制衛生院院長(cháng)和國省重點(diǎn)專(zhuān)(學(xué))科牽頭人員實(shí)現全覆蓋,建設一支數量適當、結構合理、精干高效,適應衛生健康事業(yè)改革發(fā)展的衛生健康管理人才隊伍。
五、完善收入和待遇保障機制
逐步建立健全符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬、獎勵制度,全面落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,持續健全醫療衛生機構薪酬分配制度,進(jìn)一步平衡鄉鎮衛生院與縣級公立醫院績(jì)效工資水平。按照縣疾控中心等級創(chuàng )建要求,合理增加縣疾控中心人員編制,建立疾控人員績(jì)效激勵機制,不斷完善疾控機構投入保障、人員待遇、管理運行機制,全面落實(shí)“一類(lèi)保障、二類(lèi)管理”政策。持續完善關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的長(cháng)效機制,鼓勵醫療衛生機構對急需緊缺人才實(shí)施薪酬、職業(yè)發(fā)展激勵。持續提升鄉村醫療衛生機構全科醫生工資水平,使其與縣級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。完善并落實(shí)基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費、醫?;鸷娃r村居民個(gè)人共同承擔家庭醫生簽約服務(wù)費政策,拓寬籌資渠道,探索統籌使用,完善分配機制。嚴格落實(shí)鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)補助、基本藥物制度補助、一般診療費政策,動(dòng)態(tài)調整補助標準,逐步提高鄉村醫生收入。健全公立醫院考核辦法,考核結果與公立醫院黨政主要負責人績(jì)效工資掛鉤,充分發(fā)揮績(jì)效考核激勵作用。
第二節 推動(dòng)衛生健康科技創(chuàng )新
一、推動(dòng)創(chuàng )新要素聚集發(fā)展
切實(shí)加大醫療衛生科技創(chuàng )新人才培養力度,建立健全醫學(xué)創(chuàng )新人才評價(jià)、評選制度,分類(lèi)打造醫學(xué)科技創(chuàng )新團隊。持續健全政府投入為主、社會(huì )投入為輔的多渠道投入機制,促進(jìn)形成財政資金、創(chuàng )新基金、社會(huì )資本多元籌措模式,鼓勵醫療衛生機構、生物醫藥企業(yè)加大科技創(chuàng )新投入力度,進(jìn)一步提高資金使用績(jì)效。嚴格落實(shí)知識產(chǎn)權保護制度,探索建立醫學(xué)科技人才誠信體系和失信懲戒機制。全面落實(shí)醫學(xué)科技項目單位主體責任,有效防范生物安全風(fēng)險,切實(shí)規范醫學(xué)新技術(shù)研究和應用。
二、實(shí)施創(chuàng )新驅動(dòng)發(fā)展戰略
扎實(shí)推進(jìn)醫學(xué)科技管理機制改革,建立協(xié)同高效的醫學(xué)科技創(chuàng )新體系,持續加強科技項目、成果和產(chǎn)業(yè)培育,增強科技創(chuàng )新對醫養、醫藥產(chǎn)業(yè)和衛生健康事業(yè)發(fā)展的支撐作用。
第三節 加快推進(jìn)數字衛生健康發(fā)展步伐
一、夯實(shí)數字衛生發(fā)展基礎
依托省、市兩級全民健康信息平臺,統籌推進(jìn)便民惠民、醫療服務(wù)、公共衛生、人口家庭、綜合管理、健康產(chǎn)業(yè)等六大業(yè)務(wù)應用信息系統建設、整合與互聯(lián)互通,不斷提升衛生健康行業(yè)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同水平。加快推進(jìn)基層服務(wù)能力提升項目和醫共體信息化建設項目,推動(dòng)醫療機構信息平臺規范接入全民健康信息平臺,積極建設臨床檢驗、醫學(xué)影像信息共享平臺,推動(dòng)醫療機構間電子病歷、檢驗檢查結果、醫學(xué)影像資料等信息調閱共享,實(shí)現覆蓋縣域內的信息互認。加快推進(jìn)智慧醫院建設,大力實(shí)施電子病歷系統應用水平提升工程,全面開(kāi)展互聯(lián)互通標準化成熟度測評,不斷提升縣域內醫療衛生機構信息化水平。到2025年,縣人民醫院、縣中醫醫院建成二星級智慧醫院,60%的中心鎮衛生院建成一星級智慧醫院。全面加強網(wǎng)絡(luò )信息安全保護,在縣直屬醫療衛生機構探索建立信息首席負責制,不斷深化國產(chǎn)密碼應用,力爭建成網(wǎng)絡(luò )信息安全態(tài)勢感知平臺,開(kāi)展多場(chǎng)景攻防和應急處置演練,持續提高行業(yè)網(wǎng)絡(luò )安全防護能力。
二、加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)
加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設,依托醫共體信息化建設項目,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院與線(xiàn)下依托的實(shí)體醫療機構之間實(shí)現數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,提供線(xiàn)上線(xiàn)下無(wú)縫銜接的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)。進(jìn)一步加大信息技術(shù)利用,不斷優(yōu)化醫療服務(wù)流程,拓展醫療服務(wù)空間,逐步實(shí)現在線(xiàn)健康咨詢(xún)、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約等服務(wù),不斷提升智慧醫療服務(wù)水平。加強醫共體醫療健康服務(wù)一體化建設,加快推進(jìn)電子健康卡普及應用,探索開(kāi)展“醫后付”“無(wú)感付”等便民場(chǎng)景建設與應用。實(shí)施“5G+醫療健康”遠程應用體系建設,積極發(fā)展遠程醫療服務(wù),進(jìn)一步擴大遠程醫療覆蓋范圍,到2025年,實(shí)現遠程醫療服務(wù)覆蓋縣級公立醫院和具備條件的民營(yíng)醫院、鄉鎮醫療衛生機構。加快探索電子處方流轉平臺建設,推進(jìn)醫療機構、醫保結算機構、定點(diǎn)藥店三方信息共享,著(zhù)力構建院內外、上下線(xiàn)緊密結合的新型藥事服務(wù)模式。
三、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛生服務(wù)
強化傳染病早期監測預警,著(zhù)力建設橫向聯(lián)通共享相關(guān)部門(mén)監測數據,以及特定藥品銷(xiāo)售、冷鏈食品監測、互聯(lián)網(wǎng)輿情等多源數據,縱向貫通縣域內公共衛生機構、醫療機構等傳染病相關(guān)機構信息的智慧化多點(diǎn)觸發(fā)基本監測預警平臺,提高實(shí)時(shí)分析、科學(xué)研判、及時(shí)預警能力。進(jìn)一步完善居民健康檔案云平臺,構建生命全周期、人群全覆蓋、數據全記錄的居民電子健康檔案,推進(jìn)電子健康檔案在線(xiàn)查詢(xún)和規范使用。鼓勵運用可穿戴式、便攜式、居家型健康監測設備和健康管理設施,開(kāi)展慢性病患者和高危人群的監測跟蹤和管理。
四、推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”政務(wù)服務(wù)
助推全民健康信息平臺與政務(wù)信息服務(wù)平臺對接,拓展網(wǎng)上辦事場(chǎng)景化服務(wù)應用,支撐政務(wù)服務(wù)事項集成辦理,加快實(shí)現政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”。進(jìn)一步加強疫苗接種信息監管,面向群眾提供接種查詢(xún)服務(wù),加強疫苗信息全流程記錄,確保來(lái)源可查、去向可追。持續優(yōu)化完善醫療“三監管”平臺和“智慧衛監”系統,加快構建智慧監管體系,不斷提升醫療行為事中事后監管水平。加快推進(jìn)公立醫院藥品使用監測體系建設和短缺藥品監測預警系統應用。
五、推動(dòng)健康醫療大數據應用
不斷完善健康醫療大數據資源目錄,健全數據共享開(kāi)放機制,加快暢通跨部門(mén)、跨區域、跨行業(yè)的數據共享通道,促進(jìn)健康醫療數據開(kāi)放共享。加快完善衛生健康數據分析與決策支持云平臺,推進(jìn)健康醫療大數據在管理決策、臨床科研、健康管理、醫養康養、健康保險等健康領(lǐng)域的應用。持續深化統計服務(wù),加快構建覆蓋全生命周期的衛生健康統計調查體系和分析質(zhì)量控制體系,進(jìn)一步完善統計信息共享機制,加強統計數據分析應用,提升行業(yè)治理水平。
專(zhuān)欄9 數字健康建設項目 |
全民健康保障信息化項目:建設全民健康信息平臺。 智慧醫療便民惠民項目:依托醫共體信息化項目,加快推進(jìn)“5G+醫療健康”遠程應用體系建設,健全電子處方認證和醫護人員區域執業(yè)注冊制度。 公共衛生能力提升項目:建設縣域公共衛生應急管理平臺。 信息化能力提升工程:依托全省居民健康檔案云平臺,建設基層醫療衛生機構管理信息系統。 |
第十章 持續深化醫藥衛生體制改革
第一節 加快建設分級診療體系
一、扎實(shí)推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設
加快建設由縣人民醫院、縣中醫醫院牽頭的緊密型縣域醫共體,由省婦幼保健院牽頭、縣婦幼保健院為樞紐的婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟,制定相應方案,探索建立“縣委縣政府主導、縣衛生健康局牽頭、縣級相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)、縣鄉醫療衛生機構實(shí)施”的工作機制,推進(jìn)“人員、資金、業(yè)務(wù)、信息、醫?!薄拔褰y一”,依托“醫共體+數字化”“婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟+數字化”,逐步建立醫學(xué)影像、心電診斷、臨床檢驗、病理檢驗、消毒供應、遠程會(huì )診“六大診療中心”和胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大救治中心”,為廣大群眾提供預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性的醫療衛生服務(wù)。到2025年,全縣分級診療服務(wù)能力全面提升,保障機制更加完善,布局合理、規模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善的醫療服務(wù)體系基本完善,“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式初步形成,縣域內就診率保持在90%以上。
二、健全雙向轉診機制
持續健全雙向轉診機制,完善分級診療技術(shù)標準和工作機制,按照“一般病在縣內解決、頭疼腦熱在鎮村解決”的原則,全面落實(shí)各級醫療衛生機構功能定位,進(jìn)一步明確醫療衛生機構在相關(guān)疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序。依托省、市、縣三級全民健康信息平臺,建設雙向轉診服務(wù)平臺。加強優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科資源對基層傾斜力度,建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的轉診機制,開(kāi)通綠色通道,對上轉患者優(yōu)先就診、檢查、住院,并及時(shí)向相關(guān)基層醫療衛生機構推送診療信息。推動(dòng)縣級醫療衛生機構提高疑難危重癥和復雜手術(shù)占比,縮短平均住院日。
三、做優(yōu)做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)
持續完善簽約服務(wù)內容和功能,建立以醫共體為平臺、全科醫生為核心、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的簽約服務(wù)模式,對轄區居民實(shí)行網(wǎng)格化健康服務(wù),實(shí)現基本公共衛生服務(wù)與家庭醫生簽約服務(wù)銜接。充分發(fā)揮縣級醫院醫務(wù)人員對家庭醫生簽約團隊的技術(shù)支撐作用,不斷優(yōu)化家庭醫生簽約服務(wù)方式和服務(wù)手段,鼓勵引導二級以上醫療衛生機構的專(zhuān)科醫生為家庭醫生簽約服務(wù)團隊提供技術(shù)支持,持續實(shí)施好12項基本公共衛生服務(wù),推行電話(huà)巡診、上門(mén)服務(wù)等模式,提供看病開(kāi)藥等服務(wù),讓群眾實(shí)實(shí)在在感受到家庭醫生簽約服務(wù)便利,持續提升居民健康“守門(mén)人”能力。探索建立家庭醫生上門(mén)服務(wù)收費模式,不斷優(yōu)化收入分配及監督考核機制,持續提升家庭醫生收入。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫療信息、疾病預防控制和婦幼保健等信息、采集設備信息、可穿戴設備標準化信息等全部歸集入健康檔案,實(shí)現數據“最多填一次”,并向個(gè)人有序開(kāi)放。
四、強化醫保支付杠桿作用
建立健全門(mén)診共濟保障機制,探索以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn),推進(jìn)按人頭打包付費改革。探索建立緊密型醫共體實(shí)行醫?;稹耙粋€(gè)總額付費、結余留用、超支不補”支付機制,促進(jìn)醫?;鹣蚧鶎觾A斜。創(chuàng )新慢性疾病支付方式,探索實(shí)施慢性病、精神疾病等長(cháng)期住院及醫養結合、家庭病床等按床日付費,促進(jìn)急性病、慢性病患者分治。持續完善醫保差別化支付政策,對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線(xiàn)、對下轉患者不再重新計算起付線(xiàn),對沒(méi)有按照轉診程序就醫的普通病、常見(jiàn)病患者合理降低報銷(xiāo)比例。
第二節 推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展
一、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效
堅持以人民健康為中心,突出公立醫院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,進(jìn)一步深化公立醫院治理結構改革,統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革,調整完善相關(guān)政策,構建新體系,引領(lǐng)新趨勢,提升新效能,激活新動(dòng)力,建設新文化,進(jìn)一步調動(dòng)醫務(wù)人員積極性,提高群眾看病就醫獲得感。深入推進(jìn)公立醫院綜合改革,進(jìn)一步完善評價(jià)指標體系,堅持問(wèn)題導向,推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。
二、建立健全現代醫院管理制度
深入推進(jìn)現代醫院管理制度改革,切實(shí)加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導,充分發(fā)揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。深入推進(jìn)治理結構改革,嚴格落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制度,持續健全公立醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策規則,不斷擴大公立醫院人事管理、內部機構設置、中層干部聘任、人員招聘(人才引進(jìn))等運行管理自主權。積極組建各類(lèi)專(zhuān)業(yè)委員會(huì ),為醫院科學(xué)決策提供技術(shù)咨詢(xún)和可行性論證。
三、健全運營(yíng)管理和績(jì)效評價(jià)體系
加強衛生健康系統財務(wù)預算管理,完善內控制度,強化成本消耗環(huán)節的流程管理。探索建立醫院運行管理決策支持系統,推動(dòng)醫院運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,定期對醫院病例組合指數(CMI)、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)。全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核,持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系和方法,重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等內容。
第三節 強化“四醫聯(lián)動(dòng)”改革
一、建立健全“四醫聯(lián)動(dòng)”改革機制
全面落實(shí)政府深化醫改主體責任,實(shí)行醫療、醫保、醫藥、醫教由政府領(lǐng)導分管,實(shí)現“四醫聯(lián)動(dòng)”,切實(shí)增強醫療衛生改革的系統性、整體性、協(xié)同性和實(shí)效性,推動(dòng)實(shí)現各類(lèi)醫改舉措在政策上相互協(xié)同,在實(shí)施過(guò)程中相互促進(jìn),在改革成效上相得益彰。加快推進(jìn)醫教協(xié)同改革,利用“互聯(lián)網(wǎng)+繼續醫學(xué)教育”平臺,建立健全職業(yè)技術(shù)技能人才培訓體系,不斷提升住院醫師規范化培訓質(zhì)量。
二、完善藥品供應保障體系
持續鞏固完善國家基本藥物制度,形成以基本藥物為主體、多種非基本藥物為補充的“1+X”用藥模式,逐步實(shí)現政府辦基礎醫療衛生機構、二級和三級公立醫院基本藥物配備品種數量占比原則上不低于90%、80%和60%。積極推廣“三流合一”的藥械集中采購新平臺,常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥械集中帶量采購和使用,鼓勵醫共體、婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟內醫院建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機制,促進(jìn)上下級用藥銜接。積極探索降低結核病、丙肝等需要長(cháng)期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病患者藥費負擔的有效方式。建立健全藥品使用監測與臨床綜合評價(jià)工作機制,在二級以上醫療機構全面規范開(kāi)展藥品臨床綜合評價(jià)。進(jìn)一步健全醫療衛生機構短缺藥品信息監測預警和處置機制,不斷提升藥品短缺應對處置能力。切實(shí)加強對傳染病藥品監測預警,推進(jìn)傳染病治療短缺藥品供應保障。
三、深化醫療服務(wù)價(jià)格改革
持續強化基本醫療衛生事業(yè)公益屬性,建立健全適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格機制和合理補償機制,持續規范醫療服務(wù)價(jià)格項目,定期開(kāi)展調價(jià)評估,進(jìn)一步穩定調價(jià)預期,確保群眾負擔總體穩定、醫?;鹂沙惺?、公立醫療機構發(fā)展可持續。著(zhù)力規范“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)、遠程醫療、多學(xué)科診療、日間手術(shù)、康復、護理、簽約服務(wù)、上門(mén)提供醫療服務(wù)等收費政策。
四、健全醫保管理支付機制
統籌門(mén)診和住院待遇政策銜接,將門(mén)診醫療費用納入基本醫療保障統籌基金支付范圍。持續深化城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機制,逐步將結核病、丙肝等需要長(cháng)期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙納入門(mén)診特殊病種保障。不斷健全重特大疾病醫療保障制度,切實(shí)提升重特大疾病醫療保險和救助水平。進(jìn)一步完善多元復合醫保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)結合點(diǎn)數法付費和按病種分值付費(DIP)。探索建立符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)按程序納入醫保支付范圍。及時(shí)發(fā)布中醫優(yōu)勢病種,鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。持續完善分級診療,引導恢復期和康復期患者到基層就診。合理提高醫?;饘︵l村醫療衛生機構的總額控制指標,將年度新增醫?;鹣蜞l村醫療衛生機構傾斜,逐步提高縣域內醫?;鹩糜卩l村醫療衛生機構的比例。在醫保報銷(xiāo)目錄中增設農村地區適宜衛生服務(wù)項目,逐步提高鄉村醫療衛生機構服務(wù)性收入占比。建立長(cháng)期護理保險制度,將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)按程序納入醫保支付范圍,全面落實(shí)參保人員異地就醫結算。
第四節 完善醫療衛生綜合監管制度
不斷完善醫療衛生行業(yè)綜合監管協(xié)調機制,加強部門(mén)協(xié)調聯(lián)動(dòng),著(zhù)力構建機構自治、行業(yè)自律、政府監管、社會(huì )監督的多元化綜合監管體系。建立健全自查和行業(yè)信用管理制度,推行醫療衛生機構、學(xué)校衛生線(xiàn)上自查機制,落實(shí)醫療衛生機構和醫務(wù)人員不良執業(yè)行為記分管理辦法,開(kāi)展醫療衛生機構依法執業(yè)綜合評價(jià)和信用等級評定。不斷健全信息化智能化監管機制,依托醫共體信息化建設項目,持續完善“互聯(lián)網(wǎng)+監管”的管理模式,全面推行醫療廢物在線(xiàn)監管,著(zhù)力實(shí)現醫療行為全程、動(dòng)態(tài)、精準監管。持續規范行政執法機制,落實(shí)執法責任制和責任追究制,完善行政執法和刑事司法銜接程序,健全行政執法公示、執法全過(guò)程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等規范。進(jìn)一步強化執法人員培訓,建立素質(zhì)高、能力優(yōu)的衛生健康監督執法人才隊伍,提升衛生監督執法能力。
第五節 深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)
全面落實(shí)“門(mén)前雙包”,深入推進(jìn)城鄉環(huán)境綜合整治。持續加強公共衛生設施建設,以健康村(社區)、健康單位、健康家庭等為重點(diǎn),深入實(shí)施健康細胞建設工程,加快建設健康支持性環(huán)境,大力改善城鄉人居環(huán)境,扎實(shí)推進(jìn)垃圾污水治理,促進(jìn)“廁所革命”提質(zhì)增效,切實(shí)保障飲用水安全。堅持“治本為主,標本兼治”原則,采取環(huán)境防制、物理防制和化學(xué)防制相結合的綜合防制措施,加大病媒生物防制力度,集中開(kāi)展春秋兩季滅鼠和常年性環(huán)境衛生消殺等除“四害”活動(dòng),城鄉病媒生物密度控制在國家規定標準之內。
第十一章 促進(jìn)區域衛生健康協(xié)同發(fā)展
第一節 深入開(kāi)展“九廣合作”衛健領(lǐng)域協(xié)作
搶抓九三學(xué)社中央定點(diǎn)幫扶旺蒼契機,進(jìn)一步加強同九三學(xué)社深圳市委合作,積極爭取深圳眼科醫院繼續加大對“九三·裕同”眼科中心的幫扶力度,并將合作內容擴展至耳鼻喉領(lǐng)域。主動(dòng)對接九三學(xué)社各級組織,加強衛生健康領(lǐng)域人才選派、交流和培訓力度,協(xié)調高水平的醫療資源,助力我縣針灸康復科建設國家級重點(diǎn)學(xué)科,以及兒科、婦產(chǎn)、麻醉、眼科、心腦血管等重點(diǎn)科室、專(zhuān)科建設。發(fā)揮九三學(xué)社各級組織作用,爭取優(yōu)質(zhì)醫療資源在我縣開(kāi)展公益性活動(dòng),切實(shí)滿(mǎn)足群眾享有高水平醫療服務(wù)的民生訴求。
第二節主動(dòng)融入成渝衛生健康協(xié)同發(fā)展
主動(dòng)融入成渝地區雙城經(jīng)濟圈衛生健康整體發(fā)展,緊抓省內對口幫扶機遇,切實(shí)加強與成渝地區高水平醫療衛生機構和資陽(yáng)市醫療衛生機構在公共衛生、醫療、健康服務(wù)等方面的合作,重點(diǎn)加強與重慶腫瘤醫院、四川大學(xué)華西醫院、成都婦女兒童醫院、資陽(yáng)市人民醫院、西南醫科大學(xué)附屬醫院等醫療衛生機構合作,持續提升服務(wù)能力水平,推動(dòng)全縣醫療衛生機構高質(zhì)量發(fā)展。
第三節 積極推動(dòng)東西部衛生健康協(xié)同發(fā)展
深入貫徹落實(shí)東西部協(xié)作決策部署,切實(shí)加強與浙江省蕭山區的交流合作,促進(jìn)縣級醫療衛生機構與蕭山人民醫院、蕭山中醫院、浙江蕭山醫院、蕭山疾控中心在卒中科、胸痛科、感染科、重癥醫學(xué)、兒科、精神科等重點(diǎn)學(xué)科方面的交流學(xué)習,不斷加強醫療衛生急需緊缺人才培養,全面提升縣域衛生人才綜合素質(zhì)、醫療衛生機構綜合實(shí)力。
第十二章加強組織保障與監測評估
第一節 全面加強組織領(lǐng)導
深入貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于衛生健康工作的重要論述和指示批示精神,堅持把黨的領(lǐng)導貫穿到衛生健康發(fā)展的各領(lǐng)域和全過(guò)程,全面加強衛生健康系統思想政治建設,確??h委、縣政府的決策部署落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。各級各有關(guān)部門(mén)(單位)要切實(shí)擔負起衛生健康發(fā)展的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任,進(jìn)一步加強對衛生健康工作的研究部署,加快完善衛生健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)調推進(jìn)機制,充分發(fā)揮縣發(fā)展和改革局、縣經(jīng)濟信息化和科學(xué)技術(shù)局、縣教育局、縣民政局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局等縣級部門(mén)作用,合力推動(dòng)衛生健康高質(zhì)量發(fā)展。
第二節 健全投入保障機制
不斷完善財政投入保障機制,建立與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和實(shí)現健康目標的衛生健康事業(yè)投入機制,在疾病前期因素干預、重點(diǎn)人群健康促進(jìn)和重點(diǎn)疾病防治等方面加大政府投入比重,切實(shí)強化對疾病預防控制工作、醫療衛生人員培訓和醫療機構承擔公共衛生任務(wù)等資金保障。全面加強政府對基層醫療衛生機構投入,將村醫待遇保障納入財政兜底。加強資金管理監督,將補助資金分配與績(jì)效考核結果掛鉤,提高資金使用效益。
第三節 突出重大項目支撐
建立完善項目機制,加大項目資金爭取力度,加強用地、資金、環(huán)評、規劃等關(guān)鍵環(huán)節要素保障??h人民醫院醫技綜合樓、縣中中醫醫院門(mén)診綜合樓、縣婦幼保健院舊業(yè)務(wù)樓維修改造、國華鎮縣域醫療衛生次中心項目建成投用。加強醫療衛生信息化投入,基層醫療機構服務(wù)能力提升、緊密型縣域醫共體信息化建設項目全面建成。統籌整合土地、資金等各類(lèi)資源,支持縣直屬醫療衛生機構、縣域醫療衛生次中心、鄉鎮衛生院等級創(chuàng )建等優(yōu)布局、利長(cháng)遠的重大項目建設。
第四節 加強健康法治體系建設
以促進(jìn)衛生健康治理體系和治理能力現代化、提升行業(yè)法治化水平為目標,把依法治理貫穿衛生健康工作全領(lǐng)域和各方面,充分發(fā)揮法治的引領(lǐng)、規范、推動(dòng)和保障作用。按照“誰(shuí)執法、誰(shuí)普法”“誰(shuí)管理、誰(shuí)普法”“誰(shuí)服務(wù)、誰(shuí)普法”的要求,加強行業(yè)法治宣傳教育工作。加強對衛生健康法律法規、合理就醫和醫學(xué)知識宣傳普及。各醫療衛生機構建立法律顧問(wèn)制度。健全醫療糾紛預防與處理制度。創(chuàng )新和完善政策法規評估機制,加強對政策法規執行情況的監測評估。完善衛生健康決策咨詢(xún)制度、科學(xué)論證制度和專(zhuān)家委員會(huì )制度。
第五節 強化衛生健康宣傳
發(fā)揮宣傳工作先行先導作用,為推進(jìn)衛生健康事業(yè)改革發(fā)展、提高人民健康水平提供堅強思想保證、強大精神動(dòng)力、有力輿論支持和良好社會(huì )環(huán)境。注重理論研究,強化理論宣傳,加強政府倡導、部門(mén)協(xié)調和社會(huì )動(dòng)員,爭取各級黨政領(lǐng)導干部和社會(huì )各界對衛生健康事業(yè)的重視、理解和支持。講好衛健故事、傳遞衛健聲音,樹(shù)立衛生健康良好形象。加強輿情監測、預警、研判和引導,制定完善的衛生健康突發(fā)事件輿論引導工作預案,及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切,有效引導社會(huì )輿論。積極挖掘培育先進(jìn)典型,廣泛宣傳先進(jìn)人物及感人事跡。圍繞衛生健康重大事件、各類(lèi)衛生健康紀念日等,開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)和群眾性宣傳活動(dòng),持續擴大“健康旺蒼”微信公眾號影響力。統籌協(xié)調衛生健康文化資源優(yōu)勢,加強文化建設,凝聚行業(yè)共識。
第六節 加強監測評估
健全衛生健康規劃體系,加強與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展、國土空間、區域發(fā)展、其他專(zhuān)項相關(guān)規劃和省市行業(yè)規劃的銜接,建立上下級規劃銜接機制。明確工作思路,狠抓工作落實(shí),做好規劃重點(diǎn)任務(wù)分解,將主要指標、重點(diǎn)任務(wù)、重大項目、重大政策納入年度重點(diǎn)工作。推進(jìn)規劃有效實(shí)施,把規劃作為預算管理、財政投入、項目建設、人員配置、床位設置、績(jì)效考核的重要依據,增強規劃的約束力。建立健全監測評價(jià)機制,科學(xué)制訂規劃監測評估方案,加強對規劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監測和跟蹤分析,并對規劃實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行年度監測和中期、末期評估,適時(shí)動(dòng)態(tài)調整或修訂。
附表:旺蒼縣“十四五”衛生健康項目一覽表
附表
旺蒼縣“十四五”衛生健康項目一覽表
序號 |
項目名稱(chēng) |
建設地址 |
建設起止年 |
建設內容及規模 |
總投資 (萬(wàn)元) |
項目業(yè)主單位 |
責任單位 |
1 |
旺蒼縣疾病預防控制中心公共衛生服務(wù)能力提升項目 |
東河鎮 |
2021—2022 |
維修改建實(shí)驗室、培訓中心、應急指揮中心、職業(yè)危害因素監測室1500平方米,配套設施設備購置。 |
1300 |
縣疾控中心 |
縣衛生健康局 |
2 |
旺蒼縣中醫醫院門(mén)診綜合樓建設項目 |
東河鎮 |
2022—2024 |
新建門(mén)診綜合樓16000平方米(其中地表13層,地下室2層)及附屬設施設備建設;體現中醫特色,涵蓋名醫館、治未病中心、鄉村醫生培訓中心、制劑中心等;醫院信息化建設、部分醫療設備購置等。 |
6300 |
縣中醫醫院 |
縣衛生健康局 |
3 |
旺蒼縣婦幼保健院舊業(yè)務(wù)樓維修改造項目 |
東河鎮 |
2021—2023 |
維修改造舊業(yè)務(wù)樓7200平方米(兒童保健中心2000平方米、婦女保健中心2000平方米、病房及功能區3200平方米),購置設施設備,配套綠化等附屬設施。 |
5250 |
縣婦幼保健院 |
縣衛生健康局 |
4 |
旺蒼縣天星鎮衛生院醫養結合項目 |
天星鎮 |
2023—2025 |
新建醫養結合服務(wù)綜合樓7000平方米,醫養設施設備購置及附屬配套設施建設。 |
4600 |
天星鎮衛生院 |
縣衛生健康局 |
5 |
旺蒼縣人民醫院急診急救綜合樓建設項目 |
東河鎮 |
2023—2025 |
新建急診急救綜合樓總建筑面積8000平方米,購置醫療設施設備15臺件,配套附屬設施設備等。 |
12000 |
縣人民醫院 |
縣衛生健康局 |
6 |
旺蒼縣傳染病防治能力提升項目 |
東河鎮 |
2023—2026 |
新建醫療救治中心5個(gè),61000平方米,配套醫療設備和附屬設施等。 |
46500 |
縣人民醫院 |
縣衛生健康局 |
7 |
旺蒼縣人民醫院醫技綜合樓建設項目 |
東河鎮 |
2020—2023 |
建設醫技綜合樓14740平方米,框架結構,地下一層,地上十七層及配套道路、綠化、停車(chē)場(chǎng)等附屬設施建設。 |
6124 |
縣人民醫院 |
縣衛生健康局 |
8 |
旺蒼縣人民醫院防治能力提升項目 |
東河鎮 |
2021—2023 |
業(yè)務(wù)用房維修改造及設施設備購置 |
10254 |
縣人民醫院 |
縣衛生健康局 |
9 |
醫療服務(wù)與保障能力提升項目 |
東河鎮 |
2023—2025 |
配置醫療設施設備和開(kāi)展特色科室建設。 |
600 |
縣衛生健康局 |
縣衛生健康局 |
10 |
旺蒼縣國華鎮中心衛生院新建業(yè)務(wù)綜合樓建設項目(二期) |
國華鎮 |
2020—2022 |
新建業(yè)務(wù)綜合樓4600㎡,配置CT、彩超、手術(shù)室等醫療設施設備。 |
2540 |
國華鎮中心 衛生院 |
縣衛生健康局 |
11 |
旺蒼縣醫共體信息化建設項目 |
各醫療衛生機構 |
2022—2024 |
對縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院和鄉鎮衛生院、基衛系統、健康平臺進(jìn)行接口改造,配套建設基礎共享資源庫、臨床庫等4個(gè)庫,促進(jìn)數據共享,數據適時(shí)交換,支撐醫共體協(xié)同服務(wù)和統一管理。 |
2500 |
縣衛生健康局 |
縣衛生健康局 |
12 |
旺蒼縣基礎公共服務(wù)能力提升項目 |
各醫療衛生機構 |
2021—2023 |
在白水、嘉川、木門(mén)等37個(gè)衛生院(分院)配套建設簽約服務(wù)工作室、自助一體機、智慧家醫服務(wù)包各34套,超聲波體檢機、全自動(dòng)血壓計、尿液分析儀、心電圖機等設施設備各34臺。 |
1685 |
縣衛生健康局 |
縣衛生健康局 |
13 |
林江醫院綜合樓建設項目 |
東河鎮 |
2021—2023 |
項目建設面積10254.82平方米,地下一層,地上六層,地上配套設施建設等。 |
6485 |
林江醫院 |
縣衛生健康局 |